• Thứ 7, 16/01/2021
  • (GMT+7)
Cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán phân biệt u nguyên bào thần kinh đệm và u di căn não đơn ổ

Cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán phân biệt u nguyên bào thần kinh đệm và u di căn não đơn ổ

12/04/2020 00:35:04 | 0 binh luận

*U nguyên bào thần kinh đệm (GBM): U nguyên phát trong trục hay gặp nhất. Bậc IV theo WHO. Tiên lượng xấu nhất. * U di căn não: Khối u trong trục thường gặp nhất ở người lớn. Có khối u nguyên phát 75-80% đa ổ àdễ chẩn đoán 20-25%: đơn ổ àkhó CĐPB với GBM CĐPB 2 loại u trên trước ĐT. Là rất cần thiết. Khác nhau về chiến lược thăm khám. Lập kế hoạch điều trị: GBM: phẫu thuật nhiều nhất có thể. Xạ trị, hóa chất có vai trò quan trọng U di căn não: Phẫu thuật nếu có thể, hóa – xạ trị đáp ứng tùy thuộc bản chất khối u nguyên phát. Tìm khối u nguyên phát Chẩn đoán phân biệt trước mổ: Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. CLVT, CHT thường quy: còn hạn chế Có nhiều điểm tương đồng, khó phân biệt Khối tín hiệu hỗn hợp, có hoại tử trung tâm, phù não rộng, ngấm thuốc viền... Tỷ lệ chẩn đoán sai lên tới 40% (*, **) CHT tưới máu: Đánh giá sự tăng sinh mạch máu của khối u. Vùng quanh u: quan trọng! U di căn: phù vận mạch, không có sự thâm nhiễm tế bào u à không tăng sinh mạch. GBM: Phù vận mạch kèm thâm nhiễm tế bào u à tăng sinh mạch.
Chẩn đoán không xâm lấn mức độ ác tính của u thần kinh đệm sử dụng cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ đa thể tích

Chẩn đoán không xâm lấn mức độ ác tính của u thần kinh đệm sử dụng cộng hưởng từ tưới máu và cộng hưởng từ phổ đa thể tích

12/04/2020 00:26:24 | 0 binh luận

UTKĐ 4 bậc theo WHO Chẩn đoán chính xác bậc của UTKĐ rất quan trọng trong lên kế hoạch điều trị và tiên lượng Sinh thiết định vị u (stereotactic brain biopsy)/ phẫu thuật làm giảm tế bào u (cytoreductive surgery) thường được sử dụng để chẩn đoán phân bậc UTKĐ CHT tưới máu (Perfusion) -First pass technique -Đánh giá mức độ tăng sinh mạch của u dựa trên rCBV -Không bị ảnh hưởng bởi sự phá vỡ hàng rào máu não CHT phổ (Spectroscopy) -Sử dụng các chất chuyển hoá trong mô à bất thường chuyển hoá. -U não + Cho tăng + NAA giảm - Sự thay đổi chuyển hoá có liên quan đến mức độ ác tính của UTKĐ.
Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ phẩu u dây VIII bằng dao GAMMA quay

Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ phẩu u dây VIII bằng dao GAMMA quay

13/04/2020 07:53:48 | 0 binh luận

U dây thần kinh số VIII (u dây VIII) là u TB Schwann Thường lành tính, chiếm 85% u vùng GCTN, 6% u nội sọ, 10 ca/1 triệu dân Trước kia ở nước ta CĐ thường muộn →ĐT khó khăn: tử vong, di chứng cao→ cần chẩn đoán sớm Ngày nay, phát triển CLVT, CHT → CĐ tốt hơn ĐT có nhiều tiến bộ Vi phẫu đường dưới chẩm, đường mê nhĩ giúp giảm biến chứng Nhưng vẫn còn nhiều di chứng: RL thăng bằng, tổn thương dây IX, X, XI, gây sặc, dây V, dây VII liệt nửa mặt ảnh hưởng thẩm mỹ Liệt mặt có thể đến 90% mặc dù có máy điện TK Xạ phẫu : dao gamma ( Gamma Knife; GK) , Cyberknife … NC Lunsford (Mỹ), Regis (Pháp): xạ phẫu GK kiểm soát bệnh > 90%, bảo tồn chức năng 90-95%. 1968: Dao Gamma cổ điển do Lars Laksell (Thụy Điển) phát minh gồm 201 nguồn. 2004: Dao Gamma quay, do các nhà khoa học Hoa Kỳ sáng chế trên nguyên lý Dao Gamma cổ điển rút xuống 30 nguồn quay quanh đầu. 7/2007, BN U não ở Việt Nam đã được điều trị thành công bằng Dao gamma quay tại TT YHHN & UB BV BM - Tại VN: một số NC u dây VIII về CĐ, ĐT PT,chưa có NC về xạ phẫu dao gamma quay
Điều trị đau dây thần kinh số V nguyên phát bằng dao GAMMA quay

Điều trị đau dây thần kinh số V nguyên phát bằng dao GAMMA quay

13/04/2020 09:59:18 | 0 binh luận

Đau dây thần kinh số V: Biểu hiện lâm sàng: Cơn đau liên tục, dữ dội Ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sống Tỷ lệ mới mắc hàng năm: 4-5/ 100000 dân Tuổi : > 50 , Tỷ lệ nam/ nữ: 1,5/1 Nguyên nhân: 80% do mạch máu chèn ép Điều trị: 1. Nội khoa 2. Can thiệp hủy dây V, hạch gasseria. 3. Can thiệp không phá hủy dây V : Xạ phẫu: gamma knife, cyber knife Phẫu thuật giải ép mạch máu
Kết quả ban đầu trong chẩn đoán xung đột mạch máu với thần kinh V bằng áp dụng chuỗi xung chồng hình 3D Space - 3D TOF MRA trên cộng hưởng từ 3 TESTA

Kết quả ban đầu trong chẩn đoán xung đột mạch máu với thần kinh V bằng áp dụng chuỗi xung chồng hình 3D Space - 3D TOF MRA trên cộng hưởng từ 3 TESTA

26/12/2019 18:01:08 | 0 binh luận

Cho đến nay, cơ chế của bệnh sinh thực sự của đau dây thần kinh V chưa được rõ ràng, nhưng giả thiết được nhiều người thừa nhận chính là xung đột mạch máu thần kinh. Đây được coi là nguyên nhân của 90% các trường hợp đau dây V nguyên phát.
Đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 3.0T trong chẩn đoán chấn thương đám rối cánh tay trước phẫu thuật

Đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 3.0T trong chẩn đoán chấn thương đám rối cánh tay trước phẫu thuật

04/01/2020 11:31:04 | 0 binh luận

Chấn thương Đám rối thần kinh cánh tay xảy ra khi một hay nhiều rễ thần kinh bị đứt ra khỏi tủy sống ở phần gốc, rễ, thân, bó thần kinh... Đây là một loại tổn thương khó điều trị, ảnh hưởng nhiều tới sinh hoạt của người bệnh cần được can thiệp kịp thời.
Khảo sát những bất thường trên hình cộng hưởng từ não ở trẻ em bệnh động kinh

Khảo sát những bất thường trên hình cộng hưởng từ não ở trẻ em bệnh động kinh

02/12/2019 13:53:38 | 0 binh luận

Động kinh là rối loạn hệ thần kinh trung ương, với hoạt động bất thường của não, gây cơn vận động, cảm giác, giác quan, thực vật và có hoặc không mất nhận thức.Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh động kinh. Động kinh ảnh hưởng đến cả nam và nữ thuộc mọi chủng tộc, dân tộc và lứa tuổi

Đơn vị hợp tác