Vai trò của cộng hưởng từ chức năng trong đánh giá vùng vận động bàn tay ở bệnh nhân u não

06 Tháng 5, 2021

SUMMARY
Background: Localizing the brain's functional cortex on functional magnetic resonance imaging (fMRI) plays an important role in brain tumor resection.
Objective: To investigate imaging characteristics of the hand motor area on standardized MRI (sMRI) and fMRI in patients with brain tumors. To evaluate the correlation between lesion to motor cortex distance (LMD) on fMRI and preoperative motor deficit.
Methods: Standardized and functional magnetic resonance images of 20 patients with rolandic brain tumors were included, all patients underwent tumor resection. Anatomic landmarks related to the hand motor area were interpreted on standardized MRI. Measure the distance between the hand motor area localized on fMRI and the hand motor area localized on standardized MRI. Compare the incidence of preoperative motor deficit of groups of patients with different LMDs
Results: The rates of clearly defined anatomical landmarks related to the hand motor area on tumor-affected hemispheres are lower than those on unaffected hemispheres. The distance between the hand motor area localized on fMRI and the hand motor area localized on standardized MRI is 17.01 ± 3.63 mm on average and there are 6 cases where this distance is greater than 20 mm. The incidence of motor deficit in the “LMD<1cm” group, the “LMD from 1 to 2 cm” group and the “LMD>2 cm” group are 75%, 50% and 0% respectively.
Conclusions: Standardized MRI should not be use to localize the hand motor area in patients with brain tumors. LMD is correlated with preoperative motor deficit.
Keywords: Brain tumor, functional magnetic resonance imaging, hand motor area.

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Định vị vùng vỏ não chức năng trên cộng hưởng từ chức năng (fMRI), đặc biệt là vùng vận động bàn tay, có vai trò quan trọng trong phẫu thuật lấy u não.

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm hình ảnh vùng vận động bàn tay trên cộng hưởng từ thường qui (sMRI) và cộng hưởng từ chức năng ở bệnh nhân u não. Đánh giá mối liên quan giữa khoảng cách từ tổn thương đến vùng vận động bàn tay (LMD) trên fMRI và tình trạng yếu liệt trước phẫu thuật.

Đối tượng và phương pháp: Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng và cộng hưởng từ thường qui của 20 bệnh nhân u não quanh rãnh trung tâm được thu nhận, tất cả bệnh nhân đều được phẫu thuật lấy u. Các mốc giải phẫu liên quan vùng vận động bàn tay được ghi nhận trên cộng hưởng từ thường qui. Đo khoảng cách giữa vùng vận động bàn tay trên fMRI và vùng vận động bàn tay trên cộng hưởng từ thường qui. So sánh tỷ lệ yếu liệt của các nhóm bệnh nhân có LMD khác nhau.

Kết quả: Tỷ lệ xác định rõ ràng các mốc giải phẫu liên quan vùng vận động bàn tay trên bán cầu có u thấp hơn so với bán cầu không u. Khoảng cách từ vùng vận động bàn tay trên fMRI đến vùng vận động bàn tay trên cộng hưởng từ thường qui trung bình là 17,01 ± 3,63 mm, có 6 trường hợp khoảng cách này lớn hơn 20 mm. Tỷ lệ yếu liệt chi của nhóm LMD nhỏ hơn 1 cm, LMD từ 1 đến 2 cm và LMD lớn hơn 2 cm lần lượt là 75%, 50% và 0%.

Kết luận: Không nên dùng cộng hưởng từ thường qui để xác định vùng vận động bàn tay trên bệnh nhân u não.LMD trên fMRI có mối liên quan với tình trạng yếu liệt chi trước phẫu thuật.

Từ khóa: U não, cộng hưởng từ chức năng, vùng vận động bàn tay.

Tác giả: Hà Thị Bích Trâm*, Lê Văn Phước**, Trần Minh Hoàng

Địa chỉ: * Đại học Y dược T.p HCM ** Hội Chẩn đoán Hình ảnh Tp. HCM

( Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 39 - 10/2020)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký