Initial evaluation of the role of FDG -PET /CT in diagnosis and radiotherapy planification of nasopharyngeal carcinoma (NPC) SUMMARY: NPC (cavum) is a common disease in the world (1% world population according to UICC) and one of leading causes of death in South China as well as in most of ASEAN countries. PET/ CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) is a modern imaging modality, playing an important role in management of NPC. Applications of FDG-PET/CT in NPC are diagnosis, staging, restaging for recurrence, monitoring therapeutic response and radiotherapy planning. Purposes: Initial evaluation of role of PET/CT in diagnosis and radiotherapy planning for 20 NPC patients (cavum tumor). Objects and research method: 20 patients with determined diagnosis of NPC with anapathological results, received PET/CT in Nuclear medicine and Oncology Center, Bach Mai hospital for diagnosing, staging and emulating radiotherapy plan from July 2010 to January 2011. Results: 1. FDG-PET/CT is very valuable in diagnosing and staging NPC including detection of primary tumor in metastasic patients with unknown origin; Importance of FDG uptake (SUV value) is high at cavum (mean SUV = 11.83), at metastatic ganglions (mean SUV= 8.37) helping detection, staging modified in 38.9% patients, modifying treatment way as well as better prognosing. 2. FDG-PET/CT is usefull in planning NPC radiotherapy by helping exactly BTV, without omission of regional ganglions, modifying volume of radiotherapy in 80% patients in compared with conventional emulation by CT, reducing volume of radiotherapy in 60% patients, limiting complications due to radiation. Mean GVT-PET volume is about 92.3 cm3 in compared with GTV-CT (128.4 cm3). Conclusion: Using FDG-PET/CT is a highly effective and safe technics in diagnosing and emulating radiotherapy plans for NPC patients. Key words: PET/CT, diagnosing, emulating, radiotherapy, NPC

Result of Spect detection bone metastatic SUMMARY: Applying bone-scan radiation with Tc99m - MDP to 576 patients, who are in different stages of arch, breast, colon, ovarian, lung, prostate, lymphoma, thyroid, bronchial, cervical, tongue, lower throat… cancers. The result has been shown that the percentage of lesion detection is about 22,08% (20.22%) patients, in which the rate of multiple damage accounted for 34.7% of the entire metastatic bone lesions and even for patients, who have been diagnosed early, the common locations of lesions are: ribs, spine bone. This ability of bone lesions early detection has helped many clinical positioning for biopsy, dividing in phases, treatment course, test after treatment.

The role of 99mTc - MIBI SPECT in the identification of mediastinal lymph node and assesstment of radiotherapeutic response in patients with non-small cell lung cancer SUMMARY: 36 patients with non-small cell lung cancer underwent a 99mTc-MIBI SPECT studies before starting and after radiotherapy 4 weeks. For neoplastic lung lesions, the diagnostic sensitivity of MIBI SPECT were 100% (36/36 patients). Tumor size on SPECT 5,9 ± 2,5cm, was higher compared 5,6 ± 2,2 cm on CT. For mediastinal lymph node, MIBI SPECT identified 83 lesions in 35 patients, when CT showed only 42 lymph node in 29 patients. 99mTc-MIBI SPECT imaging may be useful to differentiate between necrotic tumor tissue and residual, recurrent lung lesions after radiotherapy. Key words: 99mTc-MIBI SPECT scan, non-small cell lung cancer.

Palliative treatment by gamma ray with bisphosphonate of 23 bone metastases cancer patients SUMMARY: 23 cancer patients with bone metastases 1-2 sites were treated by gamma rays of Cobalt-machine, daily dose 4Gy, total dose 20Gy in combination with bisphosphonates infusion (Zometa, 4mg, IV over 15 minutes). Good response bone pain relief 82.6% and partial response 17.4%. Bone pain relief time was longer 2 months. Improved quality of patient’s life. Key words: Palliative treatment, bone metastases

Detection of bone metastases by spect 99m Tc-MDP of cancer patients SUMMARY: 99mTc-MDP bone scan for 425 patients with different stage cancer. Bone metastases were detected on 52 patients (12.2%). High rate of bone metastases had origine from prostate, breast, uterin cervix cancers. Almost were multifoci asymmetric lesions with increased uptake of radiopharmatical activity. The most common site of bone metastases are spine, pelvis (hip) and ribs. Key words: Bone metastases, Bone scan 99mTc-MDP.

rong lời mở đầu cuốn sách Atlas PET/CT trong ung thư, GS J.Czernin (1) đã viết như sau: “Những thành quả khoa học với PET đã bắt đầu làm thay đổi con đường và cách thức mà loài người tiến hành nghiên cứu khoa học, tạo dựng những kiến thức và kĩ thuật mới gọi là y học phân tử (molecular medicine) tức là tạo ra những nguyên tắc, quy trình mới trong chẩn đoán và điều trị ở cấp độ phân tử. Ghi hình phân tử các mối liên kết in vivo (in vivo link) đang được nỗ lực thực hiện để khám phá ra con đường dẫn tới những hiểu biết mới về bệnh tật và chăm sóc bệnh nhân ở mức độ phân tử. Người ta cho rằng, sự xuất hiện kĩ thuật PET là một sự kiện đầy kịch tính đối với khoa học về sự sống (sinh học) bởi vì nhờ PET mà tiến sâu tới mức độ sinh học phân tử, di truyền phân tử, dược học phân tử... nên đưa được khoa học về sự sống đến với công nghệ nano với genomics và proteomics, tạo cho nó một cơ hội lớn lao để phát triển trong tương lai và biết đâu có thể đây là cơ hội mở đầu cho một cuộc cách mạng khoa học kĩ thuật (revolutionary technology developments) trong tương lai”. Để giúp các đồng nghiệp quan tâm đến vai trò của Y học hạt nhân (YHHN) đối với y học phân tử và cảm nhận đúng ý kiến trên, chúng tôi xin giới thiệu một số khả năng của YHHN, đặc biệt là kĩ thuật PET/CT nhằm trong sự nghiệp nghiên cứu y học và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Ung thư gan nguyên phát là bệnh ác tính phổ biến: Thế giới: thứ 5 về tỷ lệ mắc, thứ 3 về tỷ lệ tử vong Việt Nam: thứ 2 về tỷ lệ mắc, đứng đầu trong các nguyên nhân gây tử vong • Xạ trị trong chọn lọc bằng hạt vi cầu phóng xạ Y-90 là phương pháp điều trị mới. • Tính toán liều là bước quan trọng trong kỹ thuật cấy hạt vi cầu phóng xạ

Bướu nhân tuyến giáp: Là bệnh phổ biến trên thế giới và tại VN - 4-7% dân số phát hiện trên khám lâm sàng - 50-60% dân số phát hiện trên siêu âm Phần lớn là các nhân tuyến giáp lành tính không có chức năng. Nhân nóng – nhân độc tuyến giáp : Chiếm ~4-5% nhân tuyến giáp lành tính Nhân nóng tuyến giáp: Tăng tiết hormon tuyến giáp tự phát và không chịu sự kiểm soát của tuyến yên Xạ hình tuyến giáp: Hình ảnh tăng độ tập trung phóng xạ hoặc 99mTc ở nhân tuyến giáp so với nhu mô tuyến giáp xung quanh. Xét nghiệm hormone: TSH thấp hoặc quá thấp dưới ngưỡng đo được Những nhân kích thước lớn: Gây các triệu chứng vùng cổ: nuốt nghẹn – vướng, khó thở… Vấn đề về thẩm mỹ: Gây lồi cổ Vấn đề về nhiễm độc giáp: Gây ra hội chứng cường giáp trên lâm sàng hoặc cường giáp cận lâm sàng Giảm mật độ xương Loãng xương Rung nhĩ – suy tim…