Bước đầu đánh giá vai trò của FDG-PET/CT trong chẩn đoán và lập kế hoạch xạ trị ung thư vòm mũi họng

02 Tháng 4, 2020

Initial evaluation of the role of FDG -PET /CT in diagnosis and radiotherapy planification of nasopharyngeal carcinoma (NPC)

SUMMARY:

NPC (cavum) is a common disease in the world (1% world population according to UICC) and one of leading causes of death in South China as well as in most of ASEAN countries. PET/ CT (Positron Emission Tomography/Computed Tomography) is a modern imaging modality, playing an important role in management of NPC. Applications of FDG-PET/CT in NPC are diagnosis, staging, restaging for recurrence, monitoring therapeutic response and radiotherapy planning.

Purposes: Initial evaluation of role of PET/CT in diagnosis and radiotherapy planning for 20 NPC patients (cavum tumor).

Objects and research method: 20 patients with determined diagnosis of NPC with anapathological results, received PET/CT in Nuclear medicine and Oncology Center, Bach Mai hospital for diagnosing, staging and emulating radiotherapy plan from July 2010 to January 2011.

Results: 1. FDG-PET/CT is very valuable in diagnosing and staging NPC including detection of primary tumor in metastasic patients with unknown origin; Importance of FDG uptake (SUV value) is high at cavum (mean SUV = 11.83), at metastatic ganglions (mean SUV= 8.37) helping detection, staging modified in 38.9% patients, modifying treatment way as well as better prognosing. 2. FDG-PET/CT is usefull in planning NPC radiotherapy by helping exactly BTV, without omission of regional ganglions, modifying volume of radiotherapy in 80% patients in compared with conventional emulation by CT, reducing volume of radiotherapy in 60% patients, limiting complications due to radiation. Mean GVT-PET volume is about 92.3 cm3 in compared with GTV-CT (128.4 cm3).

Conclusion: Using FDG-PET/CT is a highly effective and safe technics in diagnosing and emulating radiotherapy plans for NPC patients. Key words: PET/CT, diagnosing, emulating, radiotherapy, NPC

TÓM TẮT

Ung thư vòm mũi họng (NPC) là bệnh thường gặp trên thế giới (theo Hiệp hội Kiểm soát Ung thư Quốc tế, bệnh chiếm tới 1% dân số) và là một trong nhưng nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở miền nam Trung Quốc cũng như ở các nước Đông Nam Á. PET/CT (chụp cắt lớp phát xạ positron) là một hình thái thăm khám hình ảnh hiện đại, đóng vai trò quan trọng trong quản lý NPC. Chụp FDG-PET/CT được ứng dụng để chẩn đoán, chẩn đoán giai đoạn, đánh giá lại giai đoạn trong những trường hợp bệnh tái phát, theo dõi đáp ứng điều trị và lập kế hoạch xạ trị.

Mục tiêu: Bước đầu đánh giá vai trò của FDG-PET/CT trong chẩn đoán và lập kế hoạch xạ trị trên 20 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng (K vòm). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 20 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư vòm mũi họng, có giải phẫu bệnh, chụp FDG-PET/CT chẩn đoán, xác định giai đoạn bệnh và mô phỏng lập kế hoạch xạ trị trong thời gian từ tháng 7/2010 đến tháng 01/2011.

Kết quả: 1. FDG-PET/CT rất có giá trị trong chẩn đoán và xác định chính xác giai đoạn bệnh trong ung thư vòm mũi họng: phát hiện khối u nguyên phát cho bệnh nhân ung thư di căn chưa rõ nguyên phát; mức độ hấp thu FDG (giá trị SUV) cao tại u vòm (SUV trung bình=11,83), hạch di căn (SUV trung bình=8,37) giúp dễ dàng phát hiện tổn thương; thay đổi giai đoạn bệnh ở 38,9% bệnh nhân, thay đổi hướng điều trị cũng như giúp tiên lượng bệnh tốt hơn. 2. FDG-PET/CT mô phỏng rất hữu ích trong lập kế hoạch xạ trị ung thư vòm mũi họng: giúp xác định chính xác thể tích khối u sinh học BTV; không bỏ sót hạch vùng; thay đổi thể tích xạ trị ở 80% các bệnh nhân so với chụp CT mô phỏng thông thường, giảm thể tích xạ trị ở 60% bệnh nhân, hạn chế biến chứng do tia xạ. Thể tích GTV-PET trung bình là 92,3 cm3 so với thể tích GTV-CT là 128,4 cm3.

Kết luận: Sử dụng FDG-PET/CT để chẩn đoán và mô phỏng lập kế hoạch xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng là kĩ thuật mang lại hiệu quả cao và an toàn cho người bệnh.

Tác giả: Mai Trọng Khoa*, Dư Đức Chiến**, Trần Hải Bình*, Vũ Hữu Khiêm* và Cs*

Địa chỉ: Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai ** Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Lão khoa Trung ương

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 07 – 03/2012

(0)

Đăng nhập | Đăng ký