Nội dung: 1 Mục tiêu 2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 3 Kết quả và bàn luận 4 Kết luận 5 Kiến nghị

UTTQ đứng thứ 9 trong các bệnh ác tính và đứng thứ ba trong các ung thư đường tiêu hoá Đa số phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn Điều trị: Đa mô thức (Phẫu thuật, hóa chất và xạ trị) Mô phỏng xạ trị: CT mô phỏng: Thường được sử dụng. Trong một số trường hợp xác định tổn thương chưa thật rõ PET/ CT mô phỏng: Áp dung gần đây. Kết hợp hình ảnh giải phẫu và chuyển hóa đưa lại tính trung thực cao Thế giới Mô phỏng PET/CT: Mỹ , Nhật, Hàn Quốc… Có nhiều nghiên cứu so sánh mô phỏng xạ trị bằng PET/CT và CT đơn thuần Việt Nam Mô phỏng PET/CT: BV Bạch Mai 8/2009

Ung thư tuyến giáp (UTTG) tuy chiếm 1% trong các bệnh ung thư nhưng hay gặp nhất trong ung thư các tuyến nội tiết. - UTTG có 3 thể chính: + Thể biệt hóa (thể nhú, nang, hỗn hợp nhú-nang): chiếm 80 – 90 %. + Thể tủy: chiếm 5 – 10 %. + Thể kém biệt hóa: chiếm 1 – 2 %. UTTG thể biệt hóa tiên lượng tốt, phát hiện sớm có thể điều trị khỏi. - Quy trình điều trị UTTG thể biệt hóa ở hầu hết giai đoạn bao gồm: mổ cắt toàn bộ tuyến giáp (nạo vét hạch di căn) + 131 I + hormon giáp. - Trung tâm Ung bướu Thái Nguyên bắt đầu áp dụng quy trình này từ năm 2011 và đã thu được kết quả rất khả quan.

Nội dung: Đặt vấn đề Tình hình thế giới Phương pháp Kết quả và bàn luận Kết luận

U dây thần kinh số VIII (u dây VIII) là u TB Schwann Thường lành tính, chiếm 85% u vùng GCTN, 6% u nội sọ, 10 ca/1 triệu dân Trước kia ở nước ta CĐ thường muộn →ĐT khó khăn: tử vong, di chứng cao→ cần chẩn đoán sớm Ngày nay, phát triển CLVT, CHT → CĐ tốt hơn cho hình ảnh rõ nét độ nhạy cao

U màng não nền sọ: chiếm 40% Chẩn đoán xác định: chụp CHT Điều trị: Phẩu thuật, xạ trị, xạ phẩu X ạ phẫu bằng dao gamma quay : định vị chính xác tổn thương, giảm tối đa nguy cơ tái phát, kiểm soát bệnh cao, An toàn, ít biến chứng

U thần kinh nội tiết Neuroendocrine tumours (NETs) Tỉ lệ NET ở Mỹ là 5,25/100.000 người (2004). Tỉ lệ NET ở Việt nam: ít gặp, khó chẩn đoán Hay gặp: u carcinoid ở phổi, phế quản, ruột non, ruột thừa, trực tràng, tuyến ức và các u thần kinh nội tiết tuyến tụy . Ít gặp hơn là các u thần kinh nội tiết ở tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận và tuyến tùng. Bề mặt tế bào NET có các thụ thể nội tiết Somatostatin receptors (SSTRs), biểu hiện khác nhau tuỳ loại. ĐIỀU TRỊ PHÓNG XẠ THỤ THỂ PEPTID Là phương pháp sử dụng đồng vị phóng xạ gắn với peptid, phức hợp này thông qua thụ thể peptid trên bề mặt tế bào u đi vào trong tế bào khối u và tiêu diệt tế bào.  Các peptid như Octreotide, DOTATOC, DOTATATE, DOTANOC có ái lực cao với SSTR2

30% ung thư vòm họng có di căn hạch và di căn xa 5% di căn được phát hiện bởi các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường quy Đánh giá giai đoạn: PET/CT là phương pháp kết hợp hình ảnh giải phẩu và chuyển hóa, đánh giá toàn thân PET/CT có vai trò bổ trợ cho các phương pháp chẩn đoán thường quy trong đánh giá di căn hạch vùng và di căn xa Chiến thuật điều trị bệnh có thể thay đôi sau khi chup PET/CT