U lympho không hodgkin là một trong hai nhóm bệnh ác tính của tế bào lympho( u lympho không hodkin và bệnh hodgkin) Chẩn đoán xác định: mô bệnh học, hóa mô miễn dịch PET/CT trong bệnh u lympho không hodgkin giúp phát hiện đầy đủ các tổn thương tại hạch và ngoài hạch Đây là phương pháp có giái trị cao trong chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh

Ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 1% các loại ung thư, và là ung thư tuyến nội tiết thường gặp nhất Phân loại mô bệnh học: Thể nang 10-20%,thể nhú 75-85%, thể tủy 5%, thể kém biệt hóa< 5% Mục đích nghiên cứu tình trạng đột biến gen BRAF V600E ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa: - Xác định tỷ lệ đột biến gen BRAF V600E trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp. - Nhận xét mối liên quan giữa một số yếu tố dịch tễ học, lâm sàng đến tỷ lệ đột biến gen BRAF V600E

U dây thần kinh số VIII (u dây VIII) là u TB Schwann Thường lành tính, chiếm 85% u vùng GCTN, 6% u nội sọ, 10 ca/1 triệu dân Trước kia ở nước ta CĐ thường muộn →ĐT khó khăn: tử vong, di chứng cao→ cần chẩn đoán sớm Ngày nay, phát triển CLVT, CHT → CĐ tốt hơn ĐT có nhiều tiến bộ Vi phẫu đường dưới chẩm, đường mê nhĩ giúp giảm biến chứng Nhưng vẫn còn nhiều di chứng: RL thăng bằng, tổn thương dây IX, X, XI, gây sặc, dây V, dây VII liệt nửa mặt ảnh hưởng thẩm mỹ Liệt mặt có thể đến 90% mặc dù có máy điện TK Xạ phẫu : dao gamma ( Gamma Knife; GK) , Cyberknife … NC Lunsford (Mỹ), Regis (Pháp): xạ phẫu GK kiểm soát bệnh > 90%, bảo tồn chức năng 90-95%. 1968: Dao Gamma cổ điển do Lars Laksell (Thụy Điển) phát minh gồm 201 nguồn. 2004: Dao Gamma quay, do các nhà khoa học Hoa Kỳ sáng chế trên nguyên lý Dao Gamma cổ điển rút xuống 30 nguồn quay quanh đầu. 7/2007, BN U não ở Việt Nam đã được điều trị thành công bằng Dao gamma quay tại TT YHHN & UB BV BM - Tại VN: một số NC u dây VIII về CĐ, ĐT PT,chưa có NC về xạ phẫu dao gamma quay

Đau dây thần kinh số V: Biểu hiện lâm sàng: Cơn đau liên tục, dữ dội Ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sống Tỷ lệ mới mắc hàng năm: 4-5/ 100000 dân Tuổi : > 50 , Tỷ lệ nam/ nữ: 1,5/1 Nguyên nhân: 80% do mạch máu chèn ép Điều trị: 1. Nội khoa 2. Can thiệp hủy dây V, hạch gasseria. 3. Can thiệp không phá hủy dây V : Xạ phẫu: gamma knife, cyber knife Phẫu thuật giải ép mạch máu

Xạ phẫu bằng dao gamma quay là phương pháp sử dụng thiết bị, khoa học kỹ thuật hiện đại ứng dụng điều trị cho bệnh nhân bị u não và một số bệnh lý sọ não. Nguyên lý hoạt động là sử dụng các chùm tia bức xạ rất mảnh của Co-60 được hội tụ và khu trú một cách chính xác vào vùng khối u hoặc vùng não bệnh lý. Các chùm tia bức xạ này vừa hội tụ vừa được quay trên các quỹ đạo khác nhau, vì vậy khối u và vùng tổn thương sẽ được nhận liều bức xạ cao nhất, nhưng các tổ các tổ chức não lành xung quanh khối u chỉ bị nhận một liều bức xạ thấp. Dưới tác động bức xạ tia gamma gây phản ứng oxy hóa khử giải phóng gốc H tự do à bẻ gãy, làm biến đổi cấu trúc AND, phồng tế bào nội mô làm tắc mạch, xơ hóa tổ chức, chết tế bào… Hiện nay xạ phẫu bằng dao gamma có 2 loại Xạ phẫu bằng dao gamma cổ điển (Gamma Knife) Xạ phẫu bằng dao gamma quay (Rotating gamma knife Ngoài ra: Máy xạ phẫu Cyber knife KHẢ NĂNG VƯỢT TRỘI CỦA DAO GAMMA QUAY Là hệ thống xạ phẫu tiên tiến nhất hiện nay do Hoa Kỳ sản xuất năm 2004 và đưa vào Việt Nam năm 2007 tại TT.YHHN&UB. BVBM Hệ thống xạ phẫu này tính đến nay mới chỉ được ứng dụng ở Mỹ, Hungary, Việt Nam Hệ thống cấu tạo hoàn chỉnh, phần mềm linh hoạt, kiểm soát chính xác kế hoạch và quy trình điều trị Phần mềm lập kế hoạch cho phép điều trị cùng một lúc nhiều u với phân bố liều ở mỗi u khác nhau tùy thuộc vào mục đích điều trị của bác sĩ

U dây thần kinh số VIII (u dây VIII) là u TB Schwann Thường lành tính, chiếm 85% u vùng GCTN, 6% u nội sọ, 10 ca/1 triệu dân Trước kia ở nước ta CĐ thường muộn →ĐT khó khăn: tử vong, di chứng cao→ cần chẩn đoán sớm Ngày nay, phát triển CLVT, CHT → CĐ tốt hơn cho hình ảnh rõ nét độ nhạy cao

U màng não nền sọ: chiếm 40% Chẩn đoán xác định: chụp CHT Điều trị: Phẩu thuật, xạ trị, xạ phẩu X ạ phẫu bằng dao gamma quay : định vị chính xác tổn thương, giảm tối đa nguy cơ tái phát, kiểm soát bệnh cao, An toàn, ít biến chứng

Ung thư di căn xương (UTDCX) là loại bệnh lý ác tính thường gặp nhất ở xương. Chẩn đoán UTDCX cần phối hợp giữa thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng như: X quang, chụp cắt lớp vi tính (CLVT), chụp cộng hưởng từ (CHT), xạ hình xương (XHX) và sinh thiết xương tại những vị trí đã được định vị bởi XHX hoặc CLVT, CHT xương. XHX là phương pháp có độ nhậy cao, tuy nhiên độ đặc hiệu của phương pháp không cao. Vì vậy để phát hiện chính xác tổn thương do UTDCX thì sự phối hợp giữa XHX với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác (CLVT, CHT) là cần thiết. 2 Tại Việt Nam, đã có một số công trình nghiên cứu mô tả đặc điểm hình ảnh XHX ở BN UTDCX. Tuy nhiên nghiên cứu so sánh XHX với CLVT xương chưa được đánh giá đầy đủ. Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương xương của các BN UTDCX trên xạ hình xương và chụp cắt lớp vi tính xương và nhận định độ phù hợp chẩn đoán của xạ hình xương bằng Tc 99m-MDP (Methylene diphosphonate) với chụp cắt lớp vi tính xương ở BN UTDCX.