17/04/2020 14:45:32 |
0 binh luận
Phình ĐMN sau chấn thương: ít gặp, 1% nói chung, chấn thương vùng đầu mặt và hay gặp ở trẻ em, vị thành niên. Có 4 loại: phình thật, phình giả, hỗn hợp vừa phình thật và giả và phình bóc tách. Nguy cơ XH cao và sự phân biệt giữa các loại là không thể. > XH dưới nhện, não, hay gây ra huyết khối tắc mạch, Thời gian: 21 ngày, tỷ lệ vỡ 67% và tử vong : 50%. Chẩn đoán: CTA hay MRA Điều trị là bảo tồn thành mạch, ngăn chặn vỡ mạch tái phát. Phẫu thuật kẹp phình hoặc bắc cầu mạch máu thường khó khăn: giả phình, nguy cơ vỡ tái phát cao, tỷ lệ TV là 18% trong nghiên cứu Fleischer. CTNM: tối thiểu, an toàn cao, tuần hoàn thông nối, vì vậy đưa ra PPHQ là tắc PM bảo tồn hay tắc ĐM mang. >>Mục đích đánh giá hiệu quả và tính an toàn của CTNM trong điều trị PĐMNV vỡ sau chấn thương.