Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp điện toán trên bệnh nhân không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất

Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất (APSO) khá hiếm và là một dạng bệnh tim bẩm sinh phức tạp.

Phức tạp là do tính đa dạng của tuần hoàn phổi [9] .

Vẫn còn là một thách thức trong chẩn đoán và điều trị

Khám lâm sàng, X-Quang, ECG, Siêu âm tim và DSA là những kỹ thuật kinh điển trong chẩn đoán và định hướng điều trị[9].

X-Quang phổi và ECG gợi ý chẩn đoán nhưng không đặc hiệu.

Siêu âm tim ưu thế đánh giá bất thường trong tim, nhưng hạn chế trong đánh giá bất thường ngoài tim[3]

DSA giúp mô tả rõ động mạch phổi và nguồn máu nuôi phổi, đo áp lực động mạch phổi và điều trị nhưng kỹ thuật mang tính xâm lấn với mức nhiễm xạ không ít.

Cộng hưởng từ trong tim mạch, không xâm lấn, không nhiễm xạ, độ tương phản hình ảnh tốt nhưng hạn chế nhiều ở khâu thực hiện

Chụp cắt lớp vi tính có thể đánh giá các bất thường trong tim và tỏ ra ưu thế trong đánh giá bất thường ngoài tim:

Đo kích thước động mạch phổi.

Ống động mạch vị trí bất thường.

Tuần hoàn bàng hệ chủ phổi.

Bất thường động mạch vành.

Hạn chế do nhiễm xạ.

Xác định tuần hoàn phổi trong bệnh lý APSO có thể nói là khâu then chốt để đưa ra chiến lược điều trị.

Chỉ định chụp MSCT để khảo sát bệnh lý này, mới và còn nhiều quan điểm khác nhau nên chúng tôi tiến hành đề tài này với các mục tiêu sau:

1- Mô tả đặc điểm lâm sàng.

2- Mô tả đặc điểm huyết học, ECG, X-Quang.

3- Khảo sát đặc điểm hình ảnh siêu âm tim và hình ảnh MSCT trên bệnh nhân APSO.

4- Khảo sát sự phù hợp giữa siêu âm tim và hình ảnh chụp cắt lớp điện toán.