• Thứ 7, 21/12/2024
  • (GMT+7)

Polyp niệu quản lành tính gây tắc nghẽn đường bài tiết cao: Báo cáo trường hợp case lâm sàng tại bệnh viện Việt Đức

Benign ureteral polyp causing upper urinary tract obstruction: a case report at Viet Duc hospital

SUMMARY

Fibroepithelial ureteral polyp is a benign neoplasm,derived from mesodermal tissue and is a cause of upper urinary tract obstruction. The etiology and pathogenic mechanism are unknown. Preoperation diagnosis of ureteral polyps is difficult. However, multidetector CT, especially CT urography in excretory phase gives some suggestive signs of ureteral polyp. We reporta 27- year- old man with left back pain and diagnosed congenital left ureteral stenosis 3 years ago, untreated, and this time presenting with increasing back pain and upper ureteral tract obstruction, admitted Viet Duc University Hospital. On CT imaging, the patient was diagnosed upper ureteral tract obstruction due to ureteral tumor. The patient underwent a laparoscopic surgery and was diagnosed to be fibroepithelial ureteral polypin operation and histologic examination. This case illustrates a rare cause of urinary obstruction that should be considered when the imaging findings and presentation are atypical for more common etiologies of ureteral obstruction.

Keywords: fibroepithelial ureteral polyps, ureteral polyps, ureteral obstruction

TÓM TẮT

Polyp xơ biểu mô niệu quản là một tổn thương lành tính có nguồn gốc trung biểu mô, là một nguyên nhân hiếm gặp gây tắc nghẽn đường bài xuất cao. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh còn chưa rõ ràng. Chẩn đoán trước mổ polyp niệu quản còn gặp khó khăn. Tuy nhiên cắt lớp vi tính đa dãy, đặc biệt dựng hình đường bài xuất ở thì muộn có một số dấu hiệu gợi ý tổn thương này. Chúng tôi báo cáo một trường hợpbệnh nhân nam 27 tuổi, tiền sử đau thắt lưng trái đã được chẩn đoán hẹp niệu quản trái bẩm sinh cách 3 năm, chưa điều trị gì, đợt này tình trạng đau thắt lưng và tắc nghẽn đường bài xuất cao tăng lên, được chuyển sang bệnh viên Việt Đức. Trên hình ảnh cắt lớp vi tính, bệnh nhân được chẩn đoán tắc nghẽn đường bài xuất cao theo dõi do u niệu quản. Bệnh nhân được phẫu thuật sau đó và chẩn đoán trong mổ và giải phẫu bệnh là polyp xơ biểu mô niệu quản.Ca lâm sàng này minh họa một nguyên nhân hiếm gặp của tắc nghẽn đường bài xuất, và cần được nghĩ đến khi chẩn đoán hình ảnh và lâm sàng không điển hình cho các nguyên nhân khác hay gặp hơn.

Từ khóa: polyp xơ biểu mô niệu quản, polyp niệu quản, tắc nghẽn niệu quản.

Tác giả: Vương Kim Ngân*, Nguyễn Thanh Vân**, Lê Thanh Dũng**, Nguyễn Huy Hoàng***, Nguyễn Đức Hoàn****

Địa chỉ: * Bộ môn chẩn đoán hình ảnh,trường Đại học Y Hà Nội ** Khoa chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức *** Khoa phẫu thuật tiết niệu, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức **** Khoa giải phẫu bệnh, bện viện Hữu nghị Việt Đức

(Theo tạp chí Điện quang số 35)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác