Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân ung thư tuyến giáp hóa kháng I-131

Ung thư tuyến giáp (UTTG) chiếm 2% trong các bệnh lý ác tính và chiếm dưới 1% các trường hợp tử vong do ung thư tại Mỹ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kì, số liệu mới mắc UTTG năm 2014 ước tính 63.000 ca, tỉ lệ mắc bệnh hàng năm tăng khoảng 2%. Cho đến năm 2019, UTTG sẽ đứng thứ 3 trong các loại ung thư phổ biến của nữ giới. Tại Việt Nam, theo số liệu ghi nhận trong giai đoạn 2005-2008, UTTG đứng hàng thứ 6 trong các loại ung thư ở phụ nữ với tần suất mắc theo tuổi ở nữ giới là 5,6/100,000 dân, ở nam giới là 1,8/100,000 dân. Đối với UTTG thể biệt hóa, các phương pháp điều trị chính gồm: phẫu thuật, điều trị bằng I-131, điều trị ức chế TSH. Với phần lớn bệnh nhân UTTG biệt hóa, các phương pháp điều trị nói trên cho hiệu quả cao và tỉ lệ sống thêm 5 năm khoảng 83-98%.

Điều trị bằng i-ốt phóng xạ là phương pháp điều trị bổ trợ chủ yếu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, có khoảng 5-15% số bệnh nhân kháng với I-131 và tiên lượng của các bệnh nhân này rất xấu. Tỉ lệ sống thêm 5 năm ở các bệnh nhân UTTG biệt hóa không bắt I-131 là 66% và tỉ lệ sống thêm 10 năm khoảng 10%. Các nghiên cứu cho thấy thời gian sống thêm của các bệnh nhân UTTG biệt hóa kháng I-131 và có di căn xa trung bình khoảng 2,5-3,5 năm. Việc điều trị bệnh nhân UTTG thể biệt hóa, di căn, tái phát, thất bại trong điều trị với I-131 hiện tại vẫn là thách thức đối với các nhà nội tiết học và ung thư học. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị tại chỗ như: phẫu thuật, xạ trị ngoài, thường được chỉ định. Tại Việt Nam, cho đến nay chưa có nhiều nghiên cứu đề cập đến UTTG biệt hóa kháng I-131. Chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng UTTG biệt hóa kháng I-131” với mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trên các bệnh nhân UTTG biệt hóa kháng I-131.