Xoắn dạ dày ở trẻ em đặc điểm lâm sàng và siêu âm

03 Tháng 4, 2020

Gastric volvulus in children: clinical and sonographic findings
summa ry
Objectives: The purpose of this study is to present the clinical and sonographic findings of gastric volvulus in children.
Materials and methods: We reviewed all cases of gastric volvulus operated in our hospital and having preoperative ultrasound from 2008 to 2010.
Results: From 2008 to 2010, there were 13 cases of gastric volvulus, of these, 11 acute and 2 chronic cases. Age ranged from 2 months to 12 years. Male: female was 4:9. Illness duration were 1-10 days for acute volvulus and 6 months to 2 years for chronic cases. Vomiting, abdominal pain and epigastric distension were 100%, 84.6% and 69.2% respectively. Associated anomalies such as wandering spleen, asplenism and diaphragmatic anomaly were 46%, 15.4% and 15.4% respectively. In acute gastric volvulus, ultrasound revealed dilated and fluid-filled stomach in 100%, fluid-fluid level in 90.9% and longitudinal septal sign in 81.8%; Plain radiograph showed single large gas bubble in 91%, one case had bubble in the left hemithorax. In acute cases, ultrasound diagnosed correctly in 84.6%. Two chronic cases that ultrasound and plain radiograph did not detect were diagnosed with UGI study.
Conclusions: Acute gastric volvulus can be diagnosed with specific sonographic findings. Chronic cases can be detected with upper gastrointestinal series.
Keywords: gastric volvulus, children, ultrasound.

TÓM TẮT

Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng và siêu âm xoắn dạ dày ở trẻ em.

Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu các trường hợp xoắn dạ dày được can thiệp phẫu thuật và có siêu âm trước mổ tại Bệnh viện Nhi Đồng I từ năm 2008 đến 2010.

Kết quả: từ năm 2008 đến 2010, có 13 trường hợp xoắn dạ dày, trong đó 11 ca xoắn cấp và 2 ca xoắn mãn. Tuổi từ 2 tháng đến 12 tuổi. Tỉ lệ nam:nữ là 4:9. Thời gian bệnh 1-10 ngày đối với xoắn cấp, 6 tháng đến 2 năm đối với xoắn mãn. Nôn ói 100%, đau bụng 84,6%, chướng bụng vùng thượng vị 69,2%. Lách lạc chỗ 46%, không lách 15,4%. Bất thường cơ hoành 15,4%. Trong xoắn dạ dày cấp, siêu âm ghi nhận dấu hiệu dãn to ứ dịch trong dạ dày 100%, mức dịch-dịch 90,9%, dấu hiệu vách ngăn 81,8%; Xquang bụng không chuẩn bị có bóng hơi dạ dày dãn to chiếm 91%, trong đó có một trường hợp trong lồng ngực bên trái. Siêu âm trong chẩn đoán xoắn dạ dày cấp đúng 84,6%. Hai trường hợp xoắn mãn, Xquang bụng không chuẩn bị và siêu âm đều không phát hiện, chẩn đoán bằng chụp dạ dày thực quản có cản quang.

Kết luận: xoắn dạ dày cấp có thể được chẩn đoán dựa trên những dấu hiệu siêu âm đặc trưng. Trong trường hợp xoắn mãn có thể được phát hiện bởi chụp dạ dày thực quản có cản quang.

Từ khóa: xoắn dạ dày, trẻ em, siêu âm.

Tác giả: Nguyễn Hữu Chí*, Đào Trung Hiếu**

Địa chỉ: Khoa CĐHA Siêu âm, BV Nhi Đồng I. **Khối ngoại Bệnh viện Nhi Đồng I

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 12 – 07/2013

(0)

Đăng nhập | Đăng ký