Vai trò của nút động mạch lách bán phần điều trị cường lách ở bệnh nhân xơ gan và giảm tiểu cầu

25 Tháng 3, 2020

Role of partial splenic embolization for hypersplenism in patients with liver cirrhosis and thrombocytopenia
SUMMARY
Objective: To evaluate the safety and efficacy of partial splenic embolization (PSE) in treatment of hypersplenism due to cirrhosis.
Patients and Methods: From December 2014 to February 2017, 17 cirrhotic patients with splenomegaly who have thrombocytopenia were treated with PSE in Viet Duc Hospital.
Results: PSE was successfully performed in 17/17 patients with increased thrombocytes counts in the number post - PSE. The splenic infarction volume < 50%, 50-70% and > 70% are achieved in 5/17 patients, 10/17 patients and 2/17 patients respectively. 17/17 patients experienced post-embolization syndrome, 4/17 patients developed pleural effusion, 5/17 patients developed ascites, portal vein thrombosis was found in 1/17 patients.
Conclusion: PSE is a safe and efficient treatment of hypersplenism in patients with cirrhosis and thrombocytopenia.
Key words: hypersplenism, thrombocytopenia, partial splenic embolization.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả điều trị cường lách ở bệnh nhân xơ gan và giảm tiểu cầu bằng nút động mạch lách bán phần.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 12/2014 đến 02/2017, 17 bệnh nhân cường lách có xơ gan và giảm tiểu cầu được điều trị nút động mạch lách bán phần tại Bệnh viện Việt Đức.

Kết quả: Nút động mạch lách bán phần được thực hiện thành công ở 17/17 bệnh nhân với số lượng tiểu cầu tăng lên sau nút mạch. Phần nhu mô lách hoại tử < 50% thể tích lách gặp ở 5/17 bệnh nhân, từ 50-70% thể tích gặp ở 10/17 bệnh nhân và > 70% thể tích gặp ở 2/17 bệnh nhân. Hội chứng sau nút mạch gặp ở 17/17 bệnh nhân, tràn dịch màng phổi gặp ở 4/17 bệnh nhân, dịch ổ bụng gặp ở 5/17 bệnh nhân, huyết khối tĩnh mạch cửa gặp ở 1/17.

Kết luận: Nút động mạch lách bán phần là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị cường lách ở bệnh nhân xơ gan và giảm tiểu cầu.

Từ khoá: cường lách, giảm tiểu cầu, nút mạch lách bán phần.

Tác giả: Vũ Lê Minh*,Vũ Hoài Linh*, Nguyễn Mậu Định*, Phan Nhật Anh*, Lê Thanh Dũng*

Địa chỉ: * Khoa CĐHA Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

(Tạp chí Điện quang Việt Nam số 28)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký