VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ ĐÀN HỒI 3 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỘ XƠ HÓA GAN

12 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Objectives: To investigate liver fibrosis using magnetic resonance elastography (MRE) and the relationship between MRE and histopathology in the assessment of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis.
Methods: Retrospective study, description, investigation of the liver by MRE before biopsy in 20 patients with chronic viral hepatitis in Cho Ray Hospital from 11/2019 to 05/2021.
Results: The mean age is 51.4 years and 100% of patients are female. The mean liver stiffness (kilopascal = kPa) is 3.1 ± 0.2 (F1, n = 8), 3.6 ± 0.1 (F2, n = 11), 5.3 (F3, n = 1) respectively. The Spearman correlation coefficient is 0.63 (p=0.003), which shows a strong correlation between the liver stiffness measured with MRE and the fibrosis on the liver biopsy sample evaluated by the Metavir scoring system. Based on the ROC curve and the cut-off value of 3.7 kPa, it can be predicted that there is a presence of significant fibrosis (≥ F2), a sensitivity of 58%, and a specificity of 100%.
Conclusions: MRE is a safe and non-invasive technique that can replace biopsy in the assessment of the liver fibrosis stage.
Keywords: Magnetic resonance elastography, stiffness, liver fibrosis, chronic viral hepatitis, histopathology.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Khảo sát độ xơ hóa gan trên cộng hưởng từ đàn hồi (CHTĐH) và mối liên quan giữa CHTĐH với mô bệnh học trong đánh giá độ xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan mạn.

Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả, khảo sát CHTĐH gan trước sinh thiết ở 20 bệnh nhân viêm gan mạn tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 11/2019 đến tháng 5/2021.

Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 51,4 tuổi. Có 100% bệnh nhân là nữ. Độ cứng gan trung bình (đơn vị kilopascal = kPa) trong nhóm nghiên cứu tương ứng với mỗi nhóm theo phân độ Metavir lần lượt là 3,1 ± 0,2 (F1, n = 8), 3,6 ± 0,1 (F2, n = 11) và 5,3 (F3, n = 1). Không có trường hợp nào có độ cứng gan F4. Hệ số tương quan Spearman là 0,63 (p=0,003) cho thấy có sự tương quan thuận, mạnh giữa độ cứng gan trên CHTĐH với mức độ xơ hóa gan theo Metavir trên mô bệnh học. Dựa vào đường cong ROC, với điểm cắt là 3,7 kPa có thể dự đoán xơ hóa gan có ý nghĩa (≥ F2) với độ nhạy 58%, độ đặc hiệu 100%. Chúng tôi chưa tìm được giá trị kPa trong dự đoán xơ hóa gan ≥ F3 và F4.

Kết luận: CHTĐH là một kỹ thuật mới, an toàn, không xâm lấn, có thể thay thế sinh thiết để đánh giá giai đoạn xơ hóa gan.

Từ khóa: Cộng hưởng từ đàn hồi, độ cứng, xơ hóa gan, viêm gan mạn, mô bệnh học.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký