Siêu âm chẩn đoán bệnh lý cường tuyến cận giáp nguyên phát: nhân 26 trường hợp được phát hiện tại hệ thống y khoa medic TPHCM và Cần Thơ

02 Tháng 6, 2020

SUMMARY
Primary hyperparathyroidism is a rare disease, difficult to diagnose early due to non specific clinical findings. The radiographic signs often misinterpreted. X-ray signs often show a condition of osterosporosis, fractures or urinary tract stones. Biochemical examination are still insufficient at some hospital, so a majority of cases were detected too late with severe skeletal sequelae, and sometimes irreversible.
Retrospective study of 26 cases diagnosed at Medic Medical system and follow-up after treatment, we observed that:
- 26 Patients: 8 Man (31%) 18 Female (69%), 15YO-54YO, Average:38.5YO
- Clinical symtoms are often nonspecific, often showing pathology of the skeletal system 92%, urinary stones : 46%, digestive tract: 77%- 85%.
- Radiographic skeletal specific sign of of osterosporosis77% , fractures 42%, Osteolytic 52% or urinary tract stones.46%. suggest diagnosing hyperparathyroidism.
- PTH (Parathyroid hormone) value are elevated in 100% of cases.
- Neck ultrasound: 100% of patients (26/26) have parathyroid adenoma, most on one side of the lower lobe is the main cause of hyperparathyroidism.
- Primary hyperparathyroidism are radically cured by surgically removal of the adenoma, so the early diagnosis of this

TÓM TẮT

Cường tuyến cận giáp nguyên phát là bệnh lý hiếm gặp, khó chẩn đoán sớm do các triệu chứng lâm sàng thường không đặc hiệu. Cận lâm sàng: dấu hiệu Xquang thường thể hiện bệnh cảnh của loãng xương, gãy xương hoặc sỏi hệ tiết niệu. Các xét nghiệm sinh học còn thiếu ở cáca tuyến cơ sở nên bệnh thường được phaát hiện muộn, di chứng về xương thường nặng nề và đôi khi không hồi phục.

Hồi cứu 26 trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát đã được phát hiện và theo dõi điều trị tại hệ thống y khoa MEDIC, kết quả:

- 26 Bệnh nhân 8 nam (31%), 18 nữ (69%) từ 15t - 54t. tuổi trung bình: 38.5.

- Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, thường thể hiện bệnh lý đau nhức hệ xương khớp 92%, sỏi tiết niệu 46% , tiêu hóa : ăn uống kém 85%, đầy bụng 77%.

- X quang: với các dấu hiệu khá đặc trưng của loãng xương 77%, gãy xương 42%, hủy xương 52%, xẹp đốt sống 42% hoặc sỏi hệ tiết niệu (46%) gợi ý chẩn đoán tình trạng cường cận giáp.

Siêu âm vùng cổ: 100% các bệnh nhân (26/26) đều có u tuyến cận giáp (Adenome), tất cả chỉ ở một bên Phải (58%), trái (42%), cực dưới, 100% có: cấu trúc hồi âm kém, có vỏ bao, tăng sinh mạch máu nhiều , 8 bn khối u có hóa nang do hoại tử trung tâm (30%).
Đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng cường tuyến cận giáp.

- Xét nghiệm: PTH (Parathyroid hormone): tăng trong 100% các trường hợp bệnh, Calci máu tăng hơn bình thường: 46%.

- Cường tuyến cận giáp nguyên phát do u tuyến cận giáp được điều trị rất tốt bằng phẫu thuật, cần được phát hiện sớm, trước khi xảy ra những biến dạng không phục hồi của hệ xương.

Tác giả: Hồ Chí Trung*, Nguyễn Văn Công**

Địa chỉ: * BV Hòa Hảo - Medic Cần Thơ ** Trung tâm Y khoa MEDIC.

Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 37-2/2020

(0)

Đăng nhập | Đăng ký