Nghiên cứu đặc điểm siêu âm lỗ dò động mạch quay - tĩnh mạch đầu có giảm lưu lượng ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ

TÓM TẮT

Mục tiêu: Khảo sát siêu âm Doppler lỗ dò động mạch quay - tĩnh mạch đầu ở những bệnh nhân lọc máu chu kỳ có giảm lưu lượng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 20 bệnh nhân suy thận mạn đang lọc máu chu kỳ và bệnh nhân sau phẩu thuật tạo lỗ dò động - tĩnh mạch (AVF) có giảm lưu lượng về các chỉ số đường kính và huyết động.

Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 20 bệnh nhân, gồm 13 nam và 7 nữ, tuổi trung bình 43,7 ±1,18 tuổi, từ 21 đến 64 tuổi. Đường kính miệng nối là 3,1± 0,9 ở nam giới, 2,7 ± 1,2 ở nữ giới và đường kính tĩnh mạch dẫn lưu là 3,6 ±0,9 ở nam giới và 2,8 ± 1,2 ở nữ giới. Các chỉ số huyết động qua AVF: vận tốc đỉnh tâm thu là 89,55 ±101,61, vận tốc cuối tâm trương là 51,80 ± 45,50, chỉ số trở kháng là 0,76 ± 0,23 và lưu lượng là 130,95 ± 110,04. Nguyên nhân gây giảm lưu lượng cao nhất là do huyết khối gây hẹp tĩnh mạch hoàn toàn hoặc không hoàn toàn: 9/20 (45%), không tìm ra nguyên nhân ở những bệnh nhân sau phẫu thuật khả năng AVF chưa trưởng thành: 5/20 (25%), ngoài ra còn có do hiện diện tĩnh mạch phụ: 3/20 (15%), tăng sản lớp nội mạc: 2/20 (10%) và hẹp miệng nối do huyết khối: 1/20 (5%).

Kết luận: Siêu âm Doopler màu mạch máu giúp thăm dò lưu lượng qua AVF và đồng thời khảo sát một số nguyên nhân làm giảm lưu lượng, giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và có định hướng điều trị cho bệnh nhân.