• Thứ 7, 23/11/2024
  • (GMT+7)

Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu và phân loại LUNG-RADS các nốt mờ phổi

MDCT images and The ACR Lung Imaging Reporting and Data System (Lung-RADS™) of Pulmonary nodules - Research in Hue National Hospital and Hue Medic Clinic

SUMMARY

Objective: Solitary pulmonary nodule may be benign or malignant. The purposes of this study is to illustrate the clinical characteristics, describe the images characteristics of chest X-ray and MSCT, classification of lung nodules by The ACR Lung Imaging Reporting and Data System (Lung-RADS™) then offer management and monitor strategies for this disease at Hue National Hospital and Hue MEDIC clinic.

Methods: The study design was cross-sectional descriptive. Describe the clinical characteristics and images of lung nodules on chest X-ray and MSCT with LungCAD software to determine the nodular lesions during 1 year (5 / 2015-5 / 2016), in 2 centers (Hue National Hospital and Hue MEDIC clinic).

Results: In our study, there was 49 patients with pulmonary nodules. Male was 38/49 (77.6%), more than female. Mean age was 57 ± 2 years old. Smallest nodule is 5mm, average size is 18.7 ± 9mm. There was 31/49 (63.3%) patients with lung size 15-30mm. MSCT has higher sensitivity than X-ray in detecting nodules <6mm and ground glass nodule. Base on The ACR Lung RADS classification, Lung - RADS 4B was seen most with 19/49 (38,8%) patients. Number of patients with Lung - RADS 4X was 8 (16.3%), including 5 patients who underwent surgeries, 3 of them had malignant pulmonary nodules.

Conclusions: Patients with pulmonary nodules should be evaluated by estimating the probability of malignancy, be performed imaging tests to characterize the lesions better, be assessed the risks and benefits of different management strategies (biopsy, surgery and observation with serial imaging tests). Lung - RADS classification is simple, easy to apply and make appropriate recommendations for the management of solitary pulmonary nodules.

Keywords: Solitary pulmonary nodule. Lung - RADS.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nốt mờ đơn độc phổi có thể là lành tính hoặc ác tính. Mục tiêu của đề tài này nhằm nêu lên đặc điểm lâm sàng, mô tả các đặc điểm hình ảnh trên X quang ngực chuẩn và trên CLVT đa dãy đầu thu, phân loại các nốt mờ phổi theo phân loại Lung - RADS của ARC từ đó đưa ra chiến lược quản lý và theo dõi bệnh lý này tại Bệnh viện trung ương Huế và phòng khám MEDIC Huế.

Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu là mô tả cắt ngang. Mô tả đặc điểm lâm sàng và đặc điểm hình ảnh các nốt mờ phổi trên X quang ngực chuẩn và trên CLVT đa dãy đầu thu có sử dụng phần mền LungCAD để tìm tổn thương dạng nốt mờ. Trong 1 năm ( 5/2015 - 5/2016), tại 2 trung tâm (Bệnh viện Trung Ương Huế và Phòng khám MEDIC Huế).

Kết quả nghiên cứu: Trong nghiên cứu của chúng tôi có 49 bệnh nhân có nốt mờ phổi. Nam nhiều hơn nữ 38/49 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 77,6%. Tuổi trung bình là 57±2 tuổi. Nốt có kích thước nhỏ nhất là 5mm, trung bình là 18,7 ± 9mm. Có 31/49 bệnh nhân có kích thước nốt mờ phổi 15-30mm chiếm tỷ lệ 63,3%. CLVT có đô nhạy cao hơn X quang trong phát hiện các nốt mờ có kích thước < 6mm và các nốt mờ dạng kính mờ. Nhóm phân loại Lung - RADS nhiều nhất là phân loại Lung - RADS 4B với 19/49 bệnh nhân chiếm 38,8%. Trong nhóm phân loại Lung - RADS 4X có 8 bệnh nhân chiếm tỷ lệ 16,3%, trong đó có 5 bệnh nhân được phẫu thuật thì có 3 bệnh nhân ghi nhân nốt mờ phổi là ác tính.

Kết luận: Bệnh nhân có nốt mờ phổi nên được đánh giá bằng cách ước lượng xác suất của khối u ác tính, thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để mô tả các tổn thương tốt hơn, đánh giá các rủi ro và lợi ích của các chiến lược quản lý khác nhau (sinh thiết, phẫu thuật, và quan sát với các xét nghiệm hình ảnh nối tiếp). Bảng phân loại Lung - RADS là bảng phân loại đơn giản, dễ áp dụng cũng như đưa ra những khuyến nghị phù hợp trong việc quản lý các nốt mờ đơn độc phổi.

Từ khóa: Nốt mờ phổi đơn độc. Phân loại Lung - RADS.

Tác giả: Đinh Hồng Thanh*, Nguyễn Phước Bảo Quân*

Địa chỉ: *Khoa CĐHA Bệnh viện TW Huế

Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 26 - 1/2017

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác