Khảo sát các biến thể động mạch thân tạng ở 378 người Việt Nam trưởng thành bằng hình ảnh học mạch máu số hóa xóa nền

01 Tháng 4, 2020

Variants of celiac artery in vietnamese adult: descriptive statistic in 378 cases by digital subtraction angiography
SUMMARY
Introduction: Celiac artery, the first branch is given off from abdominal artery when it passes through diaphragm. It is the major source of blood supply to the supracolic abdominal compartment. Anatomical variations of celiac artery and its branching pattern are frequently found during diagnostic radiological imaging and during surgical exploring in current practice. There are many descriptive statistic of celiac variants published on international journal, it is included in many ethnic and national research, but there is no such the same publish in large number in Vietnameses.
Purpose: Descriptive statistic of celiac artery variations by Digital subtraction angiography.
Material and Method: Descriptive statistic of celiac artery by using digital subtraction angiography which we have done during treating patients at Interventional Radiology Unit, Gia Định Hospital from March 2011 to July 2015. The result is compared to international published data and contributing to Vietnamese population morphology.
Results: of 378 celiac arteries we found that 286 arteries (75.7%) are normal which present all three branches such left gastric artery, splenic artery, and common hepatic artery. The remain are variations with 24.3% in total. Among normal variant, we found that there are many small branches are given of directly from celiac trunk. They are such right or left inferior phrenic arteries or dorsal pancreatic artery, which normally are not come from celiac trunk. But due to using classifications from Michel – Hiatt, Song et al.; Benit et al. and Adachi et al., we have to include those data into normal variations when we see all three branches of it. We also found a rare variant which Song et al. has no case; that is type 14 which common hepatic artery, left gastric artery and superior mesenteric artery are same trunk, while splenic artery is directly off from aorta.
Conclusion: With current statistic, we hope to contribute to fulfill morphologic database of Vietnamese as well as international population.
Key words: Celiac artery (trunk), Digital subtraction angiography (DSA).

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Động mạch thân tạng là nhánh động mạch đầu tiên xuất phát từ động mạch chủ bụng nuôi các tạng đặc lớn ở phần trên ổ bụng, là một trong những động mạch có nhiều biến thể và là một mốc giải phẫu quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị. Các thống kê trên thế giới về các biến thể đã có nhiều, tuy nhiên ở Việt Nam vẫn chưa bổ sung đầy đủ các biến thể.

Mục tiêu nghiên cứu: Thống kê tỷ lệ các loại biến thể động mạch thân tạng bằng kỹ thuật chụp mạch máu số hóa xóa nền.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thống kê mô tả hồi cứu tất cả các trường hợp khảo sát động mạch thân tạng và các nhánh có liên quan khi không tìm được nhánh động mạch thân tạng gốc trong khi tiến hành điều trị các bệnh lý vùng ổ bụng bằng kỹ thuật khảo sát mạch máu số hóa xóa nền (DSA) tại đơn vị Can thiệp mạch máu ngoài tim từ tháng 03 năm 2011 đến tháng 07 năm 2015. Kết quả sẽ được so sánh với những bảng phân loại đã được công bố quốc tế và đưa ra thống kê bước đầu để cho những nghiên cứu xa hơn trên diện rộng hơn, góp phần xác định hình thái của động mạch thân tạng ở người Việt Nam.

Kết quả: Với số liệu chúng tôi thu thập được 378 ca, có đến 75,7% các trường hợp bình thường với động mạch thân tạng điển hình có ba nhánh động mạch vị trái, động mạch lách, động mạch gan chung, 24,3% các trường hợp còn lại là những biến thể. Trong trường hợp bình thường, có nhiều nhánh động mạch nhỏ xuất phát từ động mạch thân tạng, nhưng do so sánh và dùng bảng phân loại của Michels Hiatt, Binit, Adachi, không có sự hiện diện, nên chúng tôi phải cộng gộp. Trong số các biến thể tìm được, biến thể động mạch gan chung xuất phát từ động mạch thân tạng là biến thể thường gặp nhất khi (tỷ lệ 11%). Trong số các biết thể chúng tôi ghi nhận được, có những biến thể khá hiếm khi so sánh với các báo cáo khác như thân chung động mạch gan – vị trái – mạc treo tràng trên xuất phát từ một thân gặp trong một trường hợp.

Kết luận: Với những số liệu thống kê cụ thể, chúng tôi hy vọng sẽ bổ sung vào dữ liệu hình thái học động mạch thân tạng ở người Việt Nam, cũng như thế giới.

Từ khóa: Động mạch thân tạng, chụp mạch máu số hóa xóa nền.

Tác giả: Nguyễn Đình Luân*, Hoàng Minh Lợi*

Địa chỉ: Đơn vị Can thiệp mạch máu ngoài tim, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định ** Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đại Học Y Dược Huế

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 21 – 8/2015

(0)

Đăng nhập | Đăng ký