• Thứ 6, 29/03/2024
  • (GMT+7)

Gía trị của 18FDG PET/CT và CT ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa có nồng độ Thyroglobulin huyết thanh cao và xạ hình toàn thân với 131I âm tính

Value of PET /CT and diagnostic CT scan in differentiated thyroid carcinoma patients with high serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan

SUMMARY:

Objective: to determine value of FDG-PET/CT and diagnostic CT scan in post-surgical differentiated thyroid carcinoma patients with high serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan.

Patients and method: We performed FDG-PET/CT and diagnostic CT scan in 49 post-surgical differentiated thyroid carcinoma patients with high serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan who already underwent 131I therapy in Department of Nuclear Medicine, 108 Central Military Hospital.

Results: 41 lesions detected in 29/49 patients (59.2%) with positive PET/CT scan compared to only 20 lesions 18/49 patients (36.7%) detected on positive CT scan. The Sn, Ac and NPV of FDG-PET/CT were 83.9%, 83.7% and 75% higher than those of CT (51.6%, 65.3% and 51.6%, respectively). Sp and PPV of FDG-PET/ CT (83.3% and 89.7%, respectively) were similar to those of CT (88.9%). SUVmax thresholds with good diagnostic value were 4.5 ( Sn 84.6%, Sp 66.7%) and 5.0 ( Sn 65.3%, Sp 100%). FDG-PET/CT had altered treatment plan in 25/49 patients (51.2%).

Conclusion: FDG-PET/CT is superior than CT in detecting reccurent/metastatic lesions in post-surgical differentiated thyroid carcinoma patients with high serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan.

Key words: FDG PET/CT, CT, differentiated thyroid carcinoma

TÓM TẮT

Khoảng 20 - 30% bệnh nhân (BN) UT tuyến giáp (UTTG) biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I có tái phát và di căn, không phát hiện được trên xạ hình toàn thân với 131I. Mục đích của nghiên cứu so sánh giá trị của FDG PET/CT và CT trong chẩn đoán tái phát và di căn ở những BN này.

Đối tượng và phương pháp: 49 BN UT tuyến giáp (UTTG) biệt hóa có thyroglobulin huyết thanh cao và xạ hình toàn thân (XHTT) với 131I âm tính được chụp PET/CT và CT để phát hiện tổn thương tái phát/di căn.

Kết quả: PET/CT phát hiện được 41 tổn thương ở 29 BN (59,2%) so với 20 tổn thương ở 18 BN (36,7%) trên CT. FDG PET/CT có độ nhạy (Sn) 83,9%, độ chính xác (Ac) 83,7%, giá trị dự đoán âm (NPV) 75% cao hơn so với các giá trị tương ứng trên CT là 51,6%; 65,3%; 51,6%. Độ đặc hiệu (Sp) và giá trị dự đoán dương tính (PPV) của PET/CT (83,3% và 89,7%) tương đương với của CT. So sánh diện tích dưới đường cong ROC, FDG PET/CT có giá trị chẩn đoán tái phát/di căn ở BN UTTG biệt hóa tốt hơn rõ rệt so với CT (p<0,01). Hai ngưỡng định lượng bằng SUV có giá trị cao chẩn đoán tổn thương tái phát/di căn là SUV max = 4,5 với SN 84,6%, Sp 66,7% và SUV = 5 có Sn 65,3%; Sp 100%. FDG PET/CT giúp làm thay đổi chiến thuật điều trị ở 25/49 BN (51,2%).

Kết luận: FDG-PET/CT có giá trị vượt trội so với CT trong phát hiện tổn thương tái phát/di căn ở BN UTTG biệt hóa có thyroglobulin huyết thanh cao và XHTT với 131I âm tính.

Từ khóa: FDG - PET/CT, CT, UT tuyến giáp biệt hóa.

Tác giả: Bùi Quang Biểu*, Lê Ngọc Hà* và cs

Địa chỉ: Khoa Y học hạt nhân, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 08 – 04/2012

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác