Gía trị cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

01 Tháng 4, 2020

The value of diffusion-weighted imaging in the detection of prostate cancer
SUMMARY
Purpose: The aim of study was to determine the value of DWI in diagnosis of prostate carcinoma especially for differentiating benign from malignant lesion of the prostate.
Materials and methods: During a period of 4/2014-3/2015, 41 consecutive patients with elevated PSA level were evaluated with DWI of the prostate. The results were confirmed by TRUSguided biopsy. We compare two groups (prostate carcinoma/PCa and prostate non-carcinoma/PNCa) by variants: tissue diffusivity, mean of ADC… Analyzing ROC curve to find the value of DWI in differentiating benign from malignant tissue of the prostate.
Results: Patients ranged in age from 50 to 94 years (mean 73±10year). 18 patients were confirmed to have PNCa (44%), whereas 23 patients had Pca (56%). The mean of ADC values for PNCa and PCa were 829.2±119.2 and 544.6±102.7x10-3 mm2/s respectively. The mean ADC value of PCa was significantly lower than PNCa (p<0.05). On ROC curve, using the discrimination threshold of ADC is 633x10-3 mm2/s, the DWI provided a sensitivity of 82.6%, specificity of 94.4% and accuracy of 96%.
Conclusions: Diffusion-weighted imaging of the prostate can be used to differentiate benign from malignant tissue of the prostate with high accuracy.
Key words: Prostatic carcinoma, non-carcinoma, diffusion magnetic resonance imaging, ADC, TRUS.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu là xác định giá trị của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt phân biệt tổn thương lành và ác của tuyến tiền liệt.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian 4/2014-3/2015, có 41 bệnh nhân có PSA cao được chụp cộng hưởng từ khuếch tán (CHTKT) tuyến tiền liệt. Kết quả được đối chiếu với kết quả sinh thiết TRUS. Chúng tôi so sánh hai nhóm (ung thư/PCa và không ung thư/PNCa) với các biến: độ khuếch tán mô, giá trị trung bình ADC… Phân tích đường cong ROC để tìm giá trị CHTKT trong phân biệt PCa và PNCa.

Kết quả: Tuổi bệnh nhân từ 50 đến 94 (trung bình 73±10 tuổi). 18 bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh PNCa (44%), 23 bệnh nhân PCa (56%). Giá trị ADC trung bình của tổn thương PNCa và PCa lần lượt là 829,2±119,2 và 544,6±102,7 x 10-3mm2/s. Giá trị ADC của tổn thương PCa thấp hơn có ý nghĩa so với tổn thương PNCa (p<0,05). Trên đường cong ROC, với ngưỡng ADC là 633x10-3mm2/s, để phân biệt tổn thương PCa và PNCa, cộng hưởng từ khuếch tán có độ nhạy 82,6%, độ đặc hiệu 94,4%, độ chính xác 96%.

Kết luận: Cộng hưởng từ khuếch tán có thể sử dụng phân biệt mô lành và mô ác của tuyến tiền liệt với độ chính xác cao.

Từ khóa: Ung thư tuyến tiền liệt, không ung thư, cộng hưởng từ khuếch tán, hệ số khuếch tán biểu kiến, siêu âm qua ngả trực tràng.

Tác giả: Nguyễn Văn Khôi*, Lê Văn Phước*, Trịnh Lê Hồng Minh*

Địa chỉ: Bệnh viện Chợ Rẫy, TP Hồ Chí Minh

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 23 – 03/2016

(0)

Đăng nhập | Đăng ký