Đánh giá kết quả điều trị dị dạng động - tĩnh mạch não dã vỡ ở trẻ em bằng nút mạch onyx

17 Tháng 3, 2020

Evaluation of erlier outcome of treatment embolization for ruptured brain arterionous malformation in children with onyx
SUMMARY
Objective: The manifestation of clinical symptom, CT scanner, DSA imaging and evaluated earlier results of treatment embolization for ruptured brain arteriovenous malformations (bAVM) in children with Onyx.
Methods: A prospective study was performed at National Children Hospital with treatment of ruptured bAVM by Onyx during the period from March 2017 to July 2019, including 45 patients.
Results: Twenty-Five boys and Twenty Girls with a mean age of 8.7 years,. Result in on CT: cerebral hemorrhage on Supratentorial was 77.8%, infratentorial 11.1%, intraventricular hemorrhage 57.8%. DSA: according to Spetzler – Martin grading system: grade 1: 2.2%, grade 2 60%, grade 3 33.4%, grade 4 4.4%, 57 interventional sessions of embolization were performed, 1 to 3 sessions/patient with an average of 1.2 sessions/ patient, Complete obliteration of the AVM with Onyx was achieved in 26 of 45 patients (57,7%). Partial obliteration (>60%) was 17of 45 patients (37.7%), there were 8 patients with complications including hemorrhages and infarctions during embolization and good recovered, no died patient.
Conclusion: Endovascular treatment of ruptured bAVMs with Onyx in children seems safe and effective with low complication rates.
Key words: Arteriovenous malformation, Embolization, children

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, CLVT và hình chụp mạch DSA của dị dạng động - tĩnh mạch não đã vỡ ở trẻ em và đánh giá kết quả sớm sau nút dị dạng động - tĩnh mạch não bằng Onyx.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu điều trị DDĐTMN đã vỡ ở trẻ em bằng can thiệp nội mạch với Onyx tại Bệnh viên Nhi Trung ương, thời gian từ tháng 3/2017 tới tháng 7/2019 gồm 45BN

Kết quả: 45 BN gồm 25 nam và 20 nữ tuổi trung bình 8,7 tuổi, đặc điểm hình ảnh chảy máu trên lều chiểm 77.8%, dưới lều 11.1%, chảy máu não thất 57.8%, Trên DSA theo phân loại của Spetzler - Martin tỷ lệ độ I 2.2%, độ II 60%, độ III 33.4%, độ IV 4.4%. Có 57 lượt can thiệp thuyên tắc mạch sử dụng Onyx đã được thực hiện, mỗi bệnh nhân được can thiệp từ 1 tới 3 lượt, trung bình là 1,2 lượt/bệnh nhân. Tỷ lệ tắc hoàn toàn 26/45(57.7%), tắc > 60% chiếm 37.7%(17/45) có 8 trường hợp chảy máu và nhồi máu trong quá trình can thiệp và hồi phục hoàn toàn không để lại di chứng, không có BN tử vong trong nhóm nghiên cứu

Kết luận: Nút mạch điều trị di dạng động tĩnh mạch não đã vỡ ở trẻ em với Onyx có hiệu quả và an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp.

Tác giả: Lê Đình Công*, Vũ Đăng Lưu, Trần Anh Tuấn

Địa chỉ: * BV Nhi Trung ương. ** Trung tâm Điện quang BV Bạch Mai

(Theo tạp chí Điện quang số 36)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký