• Thứ 5, 21/11/2024
  • (GMT+7)

Đánh giá hiệu quả ban đầu của can thiệp mạch trong điều trị dị dạng mạch máu tủy

The preliminary result of endovascular treatment in spinal vascular malformation

SUMMARY

Objective: To evaluate the preliminary result of endovascular treatment in spinal vascular malformation.

Material and method: We prospectively studied patients with spinal arteriovenous shunt who were diagnosed and endovascular treatement with spinal arteriovenous shunt at Bach Mai hospital from 2012 to 2013. Clinical features were analyzed before and after treatment by Aminoff-Logue disability scale. MR imaging characteristics were evaluated.

Result: 9 patients were treated by endovascular embolization, 44.4% were spinal arteriovenous malformation, 55.6% were spinal dural arteriovenous fistulae. MRI studies showed intramedullary increased T2 signal and dilated venous drainage in all patients. The rate of complete angiographic obliteration was 55.5% and nearly occluded in 45.5 . After follow up of 3 months, clinically significance improvement was achieved in 66.7%, partial recovery in 22.2%.

Conclusion: n-BCA glue embolization for spinal arteriovenous shunt should be considered the treatment of choice with satisfactory outcomes. Large studies with longer follow-up are required to determinate the safety and efficacy of endovascular treatment.

TÓM TẮT

Mục đích: Đánh giá kết quả ban đầu của can thiệp nội mạch trong điều trị dị dạng mạch máu tủy

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, hồi cứu và tiến cứu các bệnh nhân được chẩn đoán dị dạng mạch máu tủy và có chỉ định can thiệp tại BV Bạch Mai từ 2012 đến 2013. Đặc điểm lâm sàng trước và sau can thiệp được đánh giá dựa trên thang điểm Aminoff-Logue. Đặc điểm hình ảnh được đánh giá trên phim cộng hưởng từ.

Kết quả nghiên cứu: Can thiệp nội mạch được tiến hành trên 9 bệnh nhân trong đó 44,4% trường hợp dị dạng động tĩnh mạch, 55,6% thông động tĩnh mạch màng cứng. Dấu hiệu tăng tín hiệu T2 do phù nề tủy và giãn tĩnh mạch dẫn lưu quan sát thấy trên tất cả các bệnh nhân. Tỉ lệ tắc hoàn toàn sau can thiệp đạt 55,5%, tắc gần hoàn toàn 45,5%. Theo dõi sau 3 tháng, tỉ lệ cải thiện rõ rệt dấu hiệu lâm sàng trong 66,7%, cải thiện một phần trong 22,2%.

Kết luận: Can thiệp nút mạch bằng keo n-BCA trong điều trị dị dạng mạch máu tủy là phương pháp hiệu quả, có cải thiện các dấu hiệu lâm sàng. Nghiên cứu cần mở rộng và với thời gian theo dõi dài hơn nhằm đánh giá sự an toàn và mức độ hiệu quả của phương pháp can thiệp nội mạch.

Tác giả: Vũ Đăng Lưu*, Đinh Trung Thành*, Trần Anh Tuấn*, Phạm Minh Thông*

Địa chỉ: Khoa Chẩn đoán hình ảnh BV Bạch Mai

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 15 - 04/2014

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác