• Thứ 6, 29/03/2024
  • (GMT+7)

Đánh giá giá trị chẩn đoán của các dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm vú

SUMMARY

Objective: To evaluate the diagnostic value of suspected malignancy signs on breast ultrasound.

Methods: patients who have the solid mass in breasts underwent ultrasound examination (they have at least one of eight signs of suspected malignancy on breast ultrasound) and performed the ultrasound guided needle biopsy of these mass at Bach Mai Hospital from July 2019 to July 2020 were investigated.

Results: 268 patients have breast tumors with signs of suspected malignancy detected on ultrasound (mean age, 42,1 years; range, 12 to 75). There were 97 breast cancer patients accounted for 36,2 %, including 84.5% of patients over 40 years old. Cancer lesions are mainly at the upper - outer quadrant position, accounting for 58,8 %.

The sensitivity, specificity, PPV and the OR value in regression analysis of suspected malignancies signs, respectively: spiculation and/or thick hyperechoic halo ( 67,01%; 97,07%, 92,87%; 67,44), irregular shape with angular margins (89,69% and 70,76%; 63,5%; 21,05), retrotumoral acoustic shadowing (18,56 % and 98,83 %; 90 %, 19,25), hypoechoic echo pattern (96.91% and 7.02%; 37.15%), orientation not parallel (includes round solid nodules with round shape) (57,73 % and 84.21%; 67,47 %; 7,29), duct changes - enlarged ducts within surrounding tissues (24,74 % and 95.91%; 77,42 %; 7,7), microlobulations (38,14 % and 90.06 %; 68,52 %; 5,59), microcalcifications within or outside a mass (49,48 % and 89,47 %; 72,73%; 8,33).

Conclusion: The signs of suspected malignancy on breast ultrasound have high diagnostic value in diagnosing breast cancer, especially the signs of spiculation and/or thick hyperechoic halo, irregular shape with angular margins and retrotumoral acoustic shadowing. In which, spiculation and/or thick hyperechoic halo is the sign with the highest UTV diagnostic value, followed by a sign of irregular shape with angular margins and retrotumoral acoustic shadowing. Hypoechoic echo pattern sign have high Se but low Sp and PPV, have no meaning in the diagnosis of breast cancer.

TÓM TẮT

Mục tiêu: đánh giá giá trị chẩn đoán của các dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm vú.

Phương pháp: 268 bệnh nhân (BN) có khối u vú với các dấu hiệu nghi ngờ ác tính phát hiện trên siêu âm độ tuổi từ 12 tuổi đến 75 tuổi, độ tuổi trung bình là 42,1. Các khối u vú đươc chẩn đoán mô bệnh học thông qua sinh thiết kim lõi hoặc sinh thiết hút chân không dưới hướng dẫn siêu âm tại Trung tâm Điện quang Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2019 đến hết tháng 7/2020.

Kết quả: có 268 BN có khối u vú với các dấu hiệu nghi ngờ ác tính phát hiện trên siêu âm độ tuổi từ 12 tuổi đến 75 tuổi, độ tuổi trung bình là 42,1 tuổi. Có 97 BN có tổn thương UTV chiếm 36,2%, trong đó BN trên 40 tuổi chiếm 84,5%, tổn thương UTV chủ yếu ở vị trí ¼ trên ngoài chiếm 58,8 %. Se, Sp, PPV và giá trị OR trong phân tích hồi quy của các dấu hiệu nghi ngờ ác tính tương ứng: khối có tua gai ( 67,01%; 97,07%, 92,87%; 67,44), bờ không đều với góc cạnh (89,69% và 70,76%; 63,5%; 21,05), bóng cản âm phía sau khối ( 18,56 % và 98,83 %; 90 %, 19,25), có thành phần giảm âm (96,91 % và 7,02 %; 37,15 %), hướng không song song (bao gồm khối tròn) (57,73 % và 84.21%; 67,47 %; 7,29), ống tuyến giãn nằm xung quanh khối (24,74 % và 95.91%; 77,42 %; 7,7), bờ thuỳ múi nhỏ (38,14 % và 90.06 %; 68,52 %; 5,59), vi vôi hoá trong hoặc ngoài khối (49,48 % và 89,47 %; 72,73%; 8,33).

Kết luận: Các dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm có giá trị chẩn đoán cao trong chẩn đoán UTV, đặc biệt là 3 dấu hiệu khối có bờ tua gai, khối có bờ không đều với góc cạnh, có bóng cản âm sau khối. Trong đó dấu hiệu khối có bờ tua gai là dấu hiệu có giá trị chẩn đoán UTV cao nhất, tiếp đến là dấu hiệu khối có bờ không đều với góc cạnh và bóng cản âm sau khối. Dấu hiệu có thành phần giảm âm có Se cao nhưng Sp và PPV thấp, không có ý nghĩa trong chẩn đoán UTV.

Từ khóa: ung thư vú, các dấu hiệu nghi ngờ ác tính trên siêu âm

Tác giả: Phạm Thị Phương*, Nguyễn Thu Hương**, Nguyễn Công Tiến***, Phạm Minh Thông***

Địa chỉ: * Trường ĐH Y Hà Nội ** Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec *** Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai

( Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 41 - 12/2020)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác