• Thứ 6, 29/03/2024
  • (GMT+7)

Đánh giá đặc điểm sa trực tràng kiểu túi ở bệnh nhân rối loạn chức năng sàn chậu bằng cộng hưởng từ động

Evaluation of rectocele in patients with pelvic floor dysfunction by dynamic magnetic resonance imaging

SUMMARY

Objectives: Rectocele is a bulge or a prolapse of the anterior rectal wall into the posterior vaginal wall. It is relatively common with diversified and nonspecific symptoms. Clinical examination is easily confused and/or sometimes omitted the prolapse of other pelvic organs. Imaging to assess the pelvic floor dysfunction is an important and useful diagnostic test, especially dynamic MR.

Methods: Our study was cross-sectional descriptive. Patients with pelvic floor dysfunction were undergone clinical examinations and then were indicated to have dynamic MR scanning at Ho Chi Minh City Medical University by anorectic doctor, urologist and gynecologist.

Results: 1.863 patients were evaluated from January 2008 to June 2012. Most of them are women, middle-aged and used to give birth. The rate of rectocele with its depth from 2 to 4 cm was 77.9%, mainly with the shape of “finger”. The depth of more than 2 cm with the shape of “bag” has the high risk of stagnancy. The factor of age and being used to give birth have a significant relation with rectocele (p<0.001). The rate of rectocele in the group of anismus was 64.2%. The combination of the prolapse of more than one pelvic chamber accounted for 77.4% (p<0.001).

Conclusions: Dynamic MR of the pelvic floor helps to diagnose in details the characteristics of the rectocele and other pelvic organ prolapse, helping clinicians to choose the appropriate treatments.

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Sa trực tràng kiểu túi (STTKT) là sự phồng hoặc sa thành trước trực tràng vào thành sau âm đạo. Bệnh khá phổ biến với các biểu hiện lâm sàng đa dạng, không đặc hiệu. Thăm khám lâm sàng dễ chẩn đoán nhầm và / hoặc bỏ sót sa các tạng khác của vùng chậu. Hình ảnh học đánh giá chức năng động của sàn chậu là một phương tiện không thể thiếu trong chẩn đoán, đặc biệt là cộng hưởng từ.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Các bệnh nhân có biểu hiện rối loạn chức năng sàn chậu được khám và chỉ định chụp cộng hưởng từ động tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, bởi những bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng, tiết niệu và phụ khoa.

Kết quả: Có 1.683 bệnh nhân được nghiên cứu từ tháng 1-2008 đến tháng 6-2012, trong đó chủ yếu là nữ, tuổi trung niên và đã từng sinh con. Tỉ lệ STTKT với độ sâu túi 2-4 cm là 77,9%, kiểu hình thái dạng ngón tay chiếm đa số. Kích thước > 2 cm và hình thái kiểu túi có nguy cơ ứ đọng cao. Yếu tố tuổi và đã từng sinh con có liên quan với STTKT và có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Tỉ lệ STTKT trong nhóm bệnh lý co thắt cơ mu trực tràng là 64,2%. Sự kết hợp sa nhiều hơn một khoang chậu với STTKT là 74,4% (p<0,001).

Kết luận: Chụp cộng hưởng từ động sàn chậu giúp chẩn đoán chính xác cũng như đánh giá chi tiết đặc điểm của STTKT và sa các tạng chậu, giúp bác sĩ lâm sàng định hướng lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Tác giả: Võ Tấn Đức

Địa chỉ: Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 15 - 4/2014

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác