Đặc điểm hình ảnh và vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán rò hậu môn

01 Tháng 4, 2020

Imaging characteristic and role of MRI in diagnostic perianal fistula
SUMMARY
The aims of this study: To determine imaging chacteristic and the concordance in evaluation of perianal fistula between MRI image and operative result.
Materials and methods: Descriptive study was performed from January 2014 to September 2015 at Ha Noi Medical University Hospital. 95 patients with clinically suspected fistula-inano underwent preoperative MRI and operated at HMU hospital. MRI scanning was performed on GE 1.5Tesla system with pelvis phased-array coil.
Results: There were 95 patients including 81 males and 14 female. Value of MRI sequences in detection of perianal fituas is high. The ability of T2W, STIR and T1W fat sat +Gado in detection of fistulas are 94.7%, 95.7% and 98.9% respectively. In the classification of primary tracts, the concordance rate between MRI image and operative result was 84.2%, most of which were transphinteric fistulas. The concordance rate in identification of the internal opening and the extensive lesions were 96.6% and 94% respectively.
Conlusions: MRI is a good imaging modality in preoperative evaluation of perianal fistulas with high accuracy (classification of primary tracts, detection of internal opening and assessment extensions).
Keywords: Anal fistula, MRI, classification of fistulas.

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu:

1)Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ của rò hậu môn

2)Vai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán rò hậu môn.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu thực hiện trên 95 bệnh nhân được chẩn đoán rò hậu môn, được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 01/2014 đến tháng 9/2015. Các bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ trên máy chụp 1.5 Tesla và đối chiếu kết quả với phẫu thuật.

Kết quả: Trong 95 bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ có 81 nam và 14 nữ. Các chuỗi xung CHT có khả năng phát hiện chính xác đường rò với tỷ lệ cao. Chuỗi xung T2W phát hiện được 94,7% số đường rò, chuỗi xung STIR là 95,7% và chuỗi xung T1W fat sat +Gado là 98,9%. Chẩn đoán cộng hưởng từ phù hợp với phẫu thuật trong phân loại đường rò chính với tỷ lệ là 84,2%, trong xác định vị trí lỗ trong là 96,6%, trong xác định sự lan rộng của tổn thương là 94%.

Kết luận: Cộng hưởng từ là phương pháp có giá trị cao được sử dụng trong đánh giá rò hậu môn trước phẫu thuật (phân loại đường rò chính, xác định vị trí lỗ trong và các tổn thương lan rộng) với độ chính xác cao.

Từ khóa: Rò hậu môn, cộng hưởng từ, phân loại đường rò.

Tác giả: Vương Ngọc Anh*, Bùi Văn Lệnh**

Địa chỉ: Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Phúc Yên **Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 23 – 03/2016

(0)

Đăng nhập | Đăng ký