Đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của 18f-fdg PET/CT ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật có thyroglobulin cao và xạ hình toàn thân với 131i âm tính

17 Tháng 3, 2020

Imaging characteristics and diagnostic value of 18F-FDG PET/CT in post-operative differentiated thyroid cancer patients with elevated serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan
SUMMARY
To evaluate the imaging characteristics and diagnostic value of 18F-FDG PET/CT in post-operative differentiated thyroid cancer (DTC) patients with elevated serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan.
Materials and method: we performed a cross-sectional descriptive study on 109 post-surgical DTC patients. All patients underwent 18F-FDG PET/CT scan to look for recurrence/metastasis. PET/CT results were compared with hisopathology and clinical follow-up to determine its diagnostic values.
Results: 294 lesions were identified in PET/CT with mean diameter and SUV were 14.0 mm và 9.3 g/ml, respectively. Lesions were most found in cervical lymphnode, mediastinum, thyroid bed and lung. PET/CT was positive in 78% of patients with true positive, false positive, true negative and false negative rates were 92.9; 7.1; 75 and 25%; respectively. Sensitivity, specificity and accuracy of PET/CT in detecting recurrent/metastatic DTC were 92.9; 75 and 89%, respectively. SUVmax threshold of 5.9 ng/ml was the most suitable to determine recurrent/metastatic lesions in PET/CT.
Conclusions: 18F-FDG PET/CT is a valuable imaging tool to diagnose recurrence/metastasis in DTC patient with elevated serum thyroglobulin and negative 131I whole body scan.
Key words: 18F-FDG PET/CT, differentiated thyroid cancer, elevated thyroglobulin, negative131I whole body scan.

TÓM TẮT

Mục tiêu:Tìm hiểu đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của 18F-FDG PET/CT ở bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp (UTTG) biệt hóa sau phẫu thuật có thyroglobulin (Tg) cao và xạ hình toàn thân (XHTT) với 131I âm tính.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 BN UTTG biệt hóa sau phẫu thuật. BN được chụp 18F-FDG PET/CT phát hiện tổn thương tái phát, di căn. Đối chiếu kết quả PET/CT với kết quả mô bệnh học và theo dõi lâm sàng sau chụp PET/CT để xác định giá trị chẩn đoán của PET/CT.

Kết quả: PET/CT phát hiện được 294 tổn thương với kích thước và SUV trung bình tương ứng là 14,0 mm và 9,3 g/ml. Vị trí tổn thương được phát hiện nhiều nhất là hạch cổ, trung thất, giường tuyến giáp và phổi. 78% BN có kết quả PET/CT dương tính với tỷ lệ dương tính thật, dương tính giả, âm tính thật và âm tính giả tương ứng là 92,9; 7,1; 75 và 25%. PET/CT có độ nhạy, đặc hiệu, và độ chính xác trong chẩn đoán UTTG tái phát di căn tương ứng là 92,9; 75 và 89%. SUVmax 5,6 ng/ml là ngưỡng chẩn đoán UTTG tái phát, di căn phù hợp nhất.

Kết luận: 18F-FDG PET/CT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong phát hiện tái phát, di căn ở BN UTTG biệt hóa sau phẫu thuật có Tg cao và XHTT với 131I âm tính.

Từ khóa: 18F-FDG PET/CT, ung thư tuyến giáp biệt hóa, thyroglobulin cao, xạ hình toàn thân với I âm tính.

Tác giả: Bùi Quang Biểu, Lê Ngọc Hà, Lâm Khánh - Bệnh viện TƯQĐ 108

(Theo tạp chí điện quang số 35)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký