Đặc điểm hình ảnh 18F-FDG PET/CT não ở bệnh nhân Alzheimer và ở người lão hóa bình thường

25 Tháng 3, 2020

Imaging characteristics of brain 18f-fdg pet/ct in alzheimer’s disease patients and in normal elderly persons
SUMMARY
Purpose: Define 18F-FDG PET/CT cerebral imaging characteristics in Alzheimer’s Disease patients and in the normal elderly persons (Nls).
Objects and Methods: From 2014 to 2015, 26 Alzheimer’s disease patients and 20 normal elderly persons undergone brain 18F-FDG PET/CT scans.
Results: Mean age of Alzheimer’s disease patients is 66,3±8,2 years old and 64,2±8,1 in Nls. Homogenous 18F-FDG cerebral uptake in Nls. Most of cerebral regions in Alzheimer’s disease patients suffering from a reduction of mean SUV. Rate of 18F-FDG hypometabolism in medial temporo-hippocampal area in 96.2% of cases on left side, meanwhile 92.3% of cases having a hypometabolism in right medial temporo-hippocampal area as well as in bilateral posterior cingulate gyrus, 76.9% in temporo-parietal area on right side and 86.5% on left side. Cerebral metabolism in occipital lobes principally reserved. Hypometabolism affecting bilateral frontal lobe in a half of cases. Brain glucose metabolism partially reserved at primary moto-sensory cortices, cerebellum, as well as in anterior cingulate gyrus, especially reservation of glucose metabolism at basal ganglias in Alzheimer disease (96,2%). Rate of glucose hypometabolic Alzheimer like patterns in 92,3% of cases with 84,6% on both sides.
Conclusion: No focal cerebral cortical hypometabolism in Nls. Evident reduction in 18F-FDG uptake of cerebral cortices in Alzheimer’s disease patients in compared with Nls. Imaging characteristics of hypometabolism in 18F-FDG PET/CT brain scan in Alzheimer’s disease patients are regional anatomically and specifically with high rate in medial temporo-hippocampal, posterior temporal, temporo-parietal and posterior cingulate areas, well correspondent to wellknown glucose metabolic patterns in Alzheimer’s disease.
Key words: Alzheimer’s Disease (AD), Brain 18F-FDG PET/ CT, imaging characteristics.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Xác định đặc điểm hình ảnh 18F-FDG PET/CT não ở bệnh nhân sa sút trí tuệ (SSTT) do bệnh Alzheimer và ở người lão hóa sinh lý bình thường.

Đối tượng và phương pháp: Từ năm 2014 đến năm 2015, 26 bệnh nhân Alzheimer và 20 người lão hóa bình thường được chụp 18F-FDG PET/CT não.

Kết quả: Tuổi trung bình mắc bệnh ở nhóm bệnh nhân Alzheimer là 66,3±8,2 còn tuổi trung bình ở nhóm chứng là 64,2±8,1. Hấp thu 18F-FDG vỏ não ở nhóm chứng cơ bản đồng đều. Hầu hết các vùng não ở nhóm bệnh nhân Alzheimer đều bị giảm giá trị SUV trung bình. Tần suất giảm hấp thu 18F-FDG ở vỏ não hải mã - thái dương trong bên trái là 96,2%, hồi khuy sau hai bên và hải mã - thái dương trong bên phải là 92,3%, vùng thái dương đỉnh là 76,9% ở bên phải và bên trái là 86,5%. Chuyển hóa vùng chẩm trong bệnh Alzheimer cơ bản được bảo tồn. Một nửa các trường hợp Alzheimer có giảm hấp thu 18F-FDG ở vùng trán hai bên. Bảo tồn chuyển hóa ở vùng vỏ não vận động - cảm giác nguyên thủy, tiểu não và hồi khuy trước, đặc biệt ở các nhân xám trung ương (96,2%). Tần suất giảm chuyển hóa glucose có sơ đồ dạng Alzheimer chiếm 92,3% với 84,6% có giảm chuyển hóa ở cả hai bên.

Kết luận: Ở nhóm lão hóa bình thường, không thấy hình ảnh giảm chuyển hóa vỏ não khu trú. Hấp thu 18F-FDG ở các vùng vỏ não giảm rõ rệt ở nhóm Alzheimer so với nhóm chứng. Đặc điểm hình ảnh 18F-FDG PET/CT não ở nhóm Alzheimer là giảm hấp thu ở vỏ não với tính chất giải phẫu định khu rõ rệt, hay gặp ở vùng hải mã - thái dương trong, thái dương sau, thái dương đỉnh và hồi khuy sau, phù hợp với sơ đồ chuyển hóa glucose não trong bệnh Alzheimer.

Từ khóa: Bệnh Alzheimer (AD), 18F-FDG PET/CT não, đặc điểm hình ảnh.

Tác giả: Dư Đức Chiến*, Phạm Thắng*, Mai Trọng Khoa** và cs *

Địa chỉ: * Bệnh viện Lão khoa Trung ương, ** Trung tâm YHHN và Ung Bướu - Bệnh viện Bạch Mai Purpose

(Tạp chí Điện quang Việt Nam số 28)

(0)

Đăng nhập | Đăng ký