• Thứ 5, 25/04/2024
  • (GMT+7)

Chiến lược xử lý cơn đau quặn thận

Management of renal colic

SUMMARY

Renal colic is a frequently situation seen in emergency. The pathophysiological mechanisms of pain in acute renal colic is due to increased intrapyelic pressure by ureteral obstruction with renal synthesis of prostaglandin E2. Intrarenal hemodynamic changes by increase the blood’s flow. The pharmacological treatment base on these pathophysiologicals mechanisms.

The diagnostic and radiological mission are relatively well codified in all emergency center. For the simple renal colic, the radiograph of the abdomen without preparation can identify the calcifications of stones on urinary tract. The ultrasound can detect the presence of stones in the kidney and in the urinary tract. In somes cases, ultrasound find only indirect sign obstruction of which suspect the migration of the renal stones into urinary tract. For complex colic, considering the sensitivity, the dose of radiation, the cost and quality of the information obtained, the scanner is the test of choice of the initial diagnostic tool.

Keywords: Renal colic, ureteral obstruction, simple renal colic, complex colic, radiograph, ultrasound, scanner.

TÓM TẮT

Cơn đau quặn thận là một tình huống cấp cứu hay gặp trên lâm sàng. Cơ chế cơn đau quặn thận cấp là do tắc nghẽn niệu quản gây tăng áp lực trong đài bể thận, kết hợp với quá trình tạo prostaglandin E2 của thận. Huyết động trong thận cũng thay đổi, gây tăng dòng chảy. Điều trị nội khoa dựa trên cơ chế bệnh sinh này.

Quy trình chẩn đoán và vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong cơn đau quặn thận đã tương đối được thống nhất tại các trung tâm cấp cứu. Trong cơn đau quặn thận cấp đơn thuần, X-quang thường quy hệ tiết niệu không chuẩn bị có thể thấy được sỏi hệ tiết niệu cản quang. Siêu âm giúp phát hiện sỏi hệ tiết niệu, tuy nhiên trong một số trường hợp siêu âm chỉ quan sát được các dấu hiệu gián tiếp là giãn đường bài xuất, giúp gợi ý có sự di chuyển của sỏi thận vào niệu quản. Đối với cơn đau quặn thận cấp phức tạp, trong mối tương quan giữa giá trị chẩn

Tác giả: Bùi Văn Lệnh* , Lê Tuấn Linh*

Địa chỉ: * Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh - Đại học Y Hà Nội BV Đại học Y Hà Nội

Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 17-10/2014

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác