Áp dụng kỹ thuật lấy máu siêu chọn lọc tĩnh mạch vùng cố định lượng PTH chẩn đoán bệnh lý cường cận giáp nguyên phát

TÓM TẮT

Cường cận giáp nguyên phát là bệnh lý phổ biến trong các bệnh nội tiết gây nên tình trạng tăng Canxi trong máu từ đó ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều cơ quan trong cơ thể, thậm chí có thể gây tử vong. Nguyên nhân bệnh thường do u tuyến (adenoma) hoặc ung thư biểu mô tuyến cận giáp (adenocarcinoma). Có bốn tuyến cận giáp nhưng tổn thương u thường ở một tuyến, một số ít trường hợp có u tuyến lạc chỗ trong trung thất. Nếu phát hiện chính xác vị trí u tuyến cận giáp, điều trị phẫu thuật có tỉ lệ khỏi cao đến 95% với tai biến thấp dưới 3%. Việc xác định vị trí của u tuyến cận giáp thường dựa vào các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ, xạ hình… Các phương pháp trên có thể chẩn đoán được khoảng 90% các trường hợp u cận giáp. Trong một số trường hợp hội chứng cường cận giáp điển hình nhưng không thể phát hiện được vị trí tổn thương bằng các phương pháp thăm dò không xâm lấn trên. Hoặc một số trường hợp còn hội chứng cường cận giáp sau mổ.

Phương pháp lấy máu tĩnh mạch vùng cổ qua catheter để xét nghiệm PTH trên bệnh nhân cường cận giáp có giá trị định vị được vị trí u tuyến cận giáp.

Từ khóa: cường cận giáp phức tạp, lấy máu chọn lọc tĩnh mạch tuyến giáp.