TƯƠNG QUAN GIỮA ĐƠN VỊ HOUNSFIELD Ở CỘT SỐNG THẮT LƯNG VÀ MẬT ĐỘ XƯƠNG ĐO BẰNG DEXA Ở NGƯỜI VIỆT NAM

17 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Background: Osteoporosis is a disease that increases the risk of fractures. Evaluation of the Hounsfield Unit in the lumbar spine on computed tomography for any reason has the potential to predict bone density abnormalities that contribute to the warning of osteoporosis.
Objective: The aim of this study was to evaluate the correlation between Hounsfield Units (HU) in Lumbar Spine (LS) and bone mineral density (BMD) measured by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA).
Method: Retrospective and cross-sectional study of 150 patients comprised CT-DXA pairs within a 6-month period performed for any indication. Measure HU at lumbar vertebrae from L1 to L4. Calculate Spearman correlation coeffificient between the mean HU at lumbar vertebrae and the BMD values from DEXA scan. Using area under the ROC Curve (AUC) and finding cut-off of HU for diferentiating normal BMD and abnormal BMD, osteopenia and osteoporosis.
Result: We noted correlations between the HU at LS and the BMD from DXA scan which is significant, the highest correlation at L2 (Spearman correlation coefficient = 0.68). At L2, normal BMD: ≥ 131 HU, osteopenia: 101 – 131 HU, osteoporosis: ≤ 131 HU, we also determined that threshold of 101 HU was more than 90 % sensitive, and a threshold of 171 HU was more than 90 % specific for distinguishing normal BMD. In addition, cut-off ≤ 132 HU was more than 90 % sensitive, and cut-off ≤ 62 HU was more than 90 % specific for distinguishing osteoporosis from osteopenia.
Conclusion: The correlations between the HU at LS and the BMD from DXA scan is significant.
Keyword: Osteoporosis, DEXA, HU at lumbar spine

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Loãng xương là bệnh lý làm tăng nguy cơ gãy xương. Đánh giá đơn vị Hounsfield (HU) ở cột sống thắt lưng (CSTL) trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) vì lý do bất kỳ có khả năng dự đoán bất thường mật độ xương góp phần cảnh báo loãng xương.

Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan của HU tại CSTL với kết quả mật độ xương (BMD) đo bằng phương pháp hấp thụ tia X kép (DEXA).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu và cắt ngang mô tả trên 150 bệnh nhân (BN) có thực hiện CLVT qua vùng bụng vì bất cứ lý do nào và DEXA cách nhau không quá 6 tháng. Đo HU tại các thân sống thắt lưng từ L1 đến L4. Đối chiếu với kết quả DEXA, tính hệ số tương quan Spearman của HU và BMD, tính diện tích dưới đường cong (AUC) và chọn điểm cắt HU để phân biệt giữa nhóm bình thường và thiếu xương – loãng xương, giữa thiếu xương và loãng xương.

Kết quả: Có mối tương quan thuận có ý nghĩa giữa HU trung bình tại cột sống thắt lưng (từ L1 đến L4) và mật độ xương đo bằng DEXA, tương quan mạnh nhất tại thân sống L2 (hệ số tương quan Spearman là 0,68). HU thân sống L2 ≥ 131 HU tương ứng mật độ xương bình thường, 101 – 131 HU tương ứng thiếu xương, ≤ 101 HU tương ứng loãng xương (độ nhạy và độ đặc hiệu #70%). Trong phân biệt mật độ xương bình thường và thiếu xương – loãng xương, ngưỡng cắt ≥ 101HU có Se ≥ 90% và ngưỡng cắt ≥ 171 HU có Sp ≥ 90% cho nhóm bình thường; trong phân biệt thiếu xương và loãng xương ngưỡng cắt ≤ 132 HU có Se ≥ 90% và điểm cắt ≤ 62 HU có Sp ≥ 90% cho nhóm loãng xương.

Kết luận: Có mối tương quan có ý nghĩa giữa HU tại CSTL và BMD đo bằng DEXA. HU tại CSTL có giá trị trong dự báo tình trạng bất thường mật độ xương.

Từ khóa: loãng xương, phương pháp hấp thụ tia X kép, đơn vị Hounsfield tại cột sống thắt lưng.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký