NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Ở VỊ TRÍ NGUY CƠ BẰNG ĐỐT SÓNG CAO TẦN

13 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Background: Radiofrequency ablation is a radical treatment with high efficiency in the very early stages (BCLC 0) and early stages (BCLC A). However, with tumors in risk locations, radiofrequency ablation has many difficulties in determining the tumor on ultrasound and the risk of damage to adjacent organs.
Objectives: To evaluate early outcomes of RFA in treating HCC patients in risk locations.
Subjects and methods: 50 HCC patients in risk locations underwent ablation at the radiology center of Bach Mai hospital. Follow up 3 months to evaluate the effectiveness after the treatment.
Results: 50 patients male/ female=41/9, average age = 61.63 years old (35–86). 94% patients with HCC have a history of cirrhosis and 88% patients with HCC have a history of hepatitis. Among the tumors in risk locations, the tumors adjacent to the diaphragmatic accounted for the highest rate of 44%. We infused the artificial ascites in 20 cases(40%) and the pleural effusion in 14 cases(28%). Follow-up 3 months after treatment, there was no the major complication. 7 patients had the atelectasis. The rate of tumor complete response was 92%, the rate of tumor incomplete response was 4%. 2 patients appeared new lesions(4%).
Conclusion: Radiofrequency ablation is a minimally invasive, safe and effective method for tumors in risk locations.
Keywords: Radiofrequency ablation (RFA) for HCC in risk locations , the image-guided techniques, the outcome after the treatment.

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Đốt sóng cao tần là một phương phát điều trị triệt căn điều trị có hiệu quả cao ở giai đoạn rất sớm( BCLC 0) và giai đoạn sớm( BCLC A). Tuy nhiên, với các khối u ở vị trí nguy cơ thì việc đốt sóng cao tần gặp nhiều khó khăn trong việc xác định khối u trên siêu âm và nguy cơ tổn thương các tạng lân cận.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm điều trị ung thư biểu mô tế bào gan ở vị trí nguy cơ bằng phương pháp đốt sóng cao tần.

Đối tượng và phương pháp: 50 bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan ở vị trí nguy cơ được tiến hành đốt sóng ở trung tâm điện quang bệnh viện Bạch Mai. Sau đó, đánh giá hiệu quả điều trị tại thời điểm 3 tháng.

Kết quả: Nghiên cứu trên 50 bệnh nhân (41 nam và 9 nữ), tuổi trung bình là 61.63 tuổi, trong đó, bệnh nhân lớn tuổi nhất là 86 tuổi, bệnh nhân nhỏ tuổi nhất là 35 tuổi. 94% bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan có tiền sử xơ gan và 88% bệnh nhân có tiền sử viêm gan. Trong các khối u ở vị trí nguy cơ, tỷ lệ khối u ở gần vòm hoành chiếm tỷ lệ cao nhất 42.1%. Chúng tôi tiến hành bơm dịch ổ bụng 20 trường hợp (40%) và bơm dịch màng phổi 14 trường hợp(28%). Theo dõi trong vòng 3 tháng sau điều trị, không có trường hợp nào xảy ra biến chứng nặng, có 7 trường hợp xẹp phổi tạm thời( 20.6%). Tỷ lệ khối u đáp ứng hoàn toàn là 92%, tỷ lệ khối u đáp ứng không hoàn toàn là 4%. 2 bệnh nhân xuất hiện nốt mới(4%).

Kết luận: Đốt sóng cao tần là một phương áp xâm lấn tối thiểu, an toàn, hiệu quả cho các khối u ở vị trí nguy cơ.

Từ khóa: đốt sóng cao tần u gan ở vị trí nguy cơ, kỹ thuật đốt, hiệu quả sau điều trị

(0)

Đăng nhập | Đăng ký