NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH 256 DÃY TRONG ĐÁNH GIÁ GIẢI PHẪU MẠCH MÁU THẬN ĐOẠN NGOÀI THẬN Ở NGƯỜI SỐNG HIẾN THẬN

17 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Objective: To determine the accuracy of 256-slice computed tomographic angiographyin the evaluation of renal arterial and venous structures of living donor kidney system and its anatomical variations in living kidney donors, and the correlation of CTRA findings with those observed during kidney harvesting
Materials and Methods: 202 potential living donor candidates were included to this study, who had CTA for the assessment of their renal vessels in our hospital between January 2021 and June 2022. The number, course, and drainage patterns of the renal vessel were retrospectively observed from the scans. Anomalies of renal arteries, veins and inferior vena cava (IVC) were recorded. Multiplanar reformations (MPRs), maximum intensity projections, and volume rendering were used for analysis. The results obtained were correlated surgically.
Results: Two-hundred and two patients who had undergone laparoscopic nephrectomy as living donors were included: 109 female and 93 male donors Mean age of donors was 33.19± 7.09 years. Bilateral renal arteries mostly originate at the level of the L1 vertebral body and the L1/2 disc. Mean diameter of right renal artery was 5.94 ± 0.94mm and left renal artery was 5.90±0.94mm. The mean length of the right renal artery was 33.9 ± 13.5 mm and left renal artery was 27.8 ± 10.1 mm. The distribution of accessory renal artery was 15.3% on right side and 19.8% on left side. 8.9% has multiple renal veins, more common in the right side. Sn, Sp, NPV, PPV compare open oparative nephrectomy 93.75-100%.
Conclusion: 256-slice computed tomographic is an accurate, safe and noninvasive diagnostic tool for determination of renal artery and vein abnormalities in living kidney donors preooparative. It helps with surgery planning, choosing operation side and exclusion of donors.
Keywords: Kidney transplantation; Living renal donor; Computed tomography angiography; Renal artery

TÓM TẮT

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của mạch máu thận đoạn ngoài thận ở người sống hiến thận trên máy CLVT 256 dãy,

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 202 người sống hiến thận được chụp CLVT 256 dãy và phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/1/2021 đến 30/6/2022.

Kết quả: Động mạch thận hai bên hầu hết có nguyên ủy ngang mức thân đôt sống L1 và đĩa đệm L1/2, ĐM thận phải có nguyên ủy cao hơn ĐM thận trái. Tỷ lệ có 1 ĐM thận bên phải có 84.7%, bên trái có 80.2%. Đường kính trung bình động mạch thận phải 5.8± 0,93mm, trái 5,95±0,84mm . Chiều dài trung bình động mạch thận phải 33.9 ± 13.5 mm, động mạch trái 27.8± 10,1mm. Phân nhánh sớm bên phải 5.9%, bên trái 10.4% .Tỷ lệ tĩnh mạch thận phụ bên phải gặp nhiều hơn ở bên trái. Bất thường đường đi tĩnh mạch thận gặp các dạng đi sau động mạch chủ, 2 TM thận trái ôm quanh ĐMCB. Khả năng phát hiện động mạch thận phụ, phân nhánh sớm, biến thể tĩnh mạch, bất thường đường đi có độ nhạy, đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính cao khi đối chiếu với phẫu thuật mở lấy thận ghép.

Kết luận: CLVT 256 dãy rất có giá trị trong đánh giá giải phẫu, biến thể, bất thường động mạch, tĩnh mạch thận đoạn ngoài thận ở người cho sống. Đóng vai trò quan trọng trong phẫu thuật ghép thận, giúp các nhà phẫu thuật có bản đồ chi tiết về hệ mạch máu để có kế hoạch lựa chọn thận ghép, cách phẫu thuật lấy thận, xử lý mạch ghép, góp phần thành công ghép thận.

Từ khóa: ghép thận, cắt lớp vi tính, động mạch thận, tĩnh mạch thận.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký