ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU GIÁ TRỊ CỦA INTERIM PET/CT SAU 2 CHU KỲ ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT ABVD CỦA BỆNH NHÂN U LYMPHO HODGKIN

13 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Purpose: The study aimed to initial evaluate the value of interim PET/ CT after 2 cycles of ABVD chemotherapy in Hodgkin lymphoma patients.
Material and Methods: The study was carried out retrospective and prospective descriptive study on 56 patients at Tan Trieu K Hospital from March 2020 to June 2022. Patients were examined clinically, paraclinically, had a CT scan or PET/CT film before treatment, then received ABVD chemotherapy, after 2 cycles of being taken and evaluated Interim PET/CT, and continued treatment based on the results. Result of iPET/CT leads to continue or change of regimen continued treatment or change of regimen and follow-up.
Results: In a total of 56 patients, male/female ratio: 1/1.6, mean age 30±12.6 (youngest age 7 years old, oldest age 67 years old). 35/56 patients (62.5%) had CT scan and 21/56 patients (37.5%) had background PET/CT scan before treatment. 30.4% had 2 lymph node sites and 28.6 patients had 3 lymph node sites on the body, lymph nodes above the diaphragm 67.9% and lymph nodes both above and below the diaphragm 12,5%. 49 patients had lymph node lesions, short axis size of lymph nodes maximum 27.10±8.3 mm. Lesion to the mediastinum in 15/58 patients (25.8%), spleen in 5 patients. Patients with early stage I-II accounted for 82.1%, advanced stage III-IV accounted for 17.9%. After 2 cycles of ABVD chemotherapy, the response rate on PET/CT was iPET/CT2 (-) 43/56 patients (76.8%, of which Deuville score 1 point 93%) and iPET/CT2 (+) in 13/56 patients (23.3%). The prognostic index of IPS low-risk group (0-2) complete metabolic response was 86.4%. In the high-risk group IPS (4-7) partial metabolic response and complete metabolic response was 54.5% according to Lugano classification.
Conclusion: Interim PET/CT has an important role in providing prognostic information in the treatment of ABVD chemotherapy in Hodgkin Lymphoma patients, reducing the toxicity of chemotherapy and determining the next treatment modalities.
Keywords: lymphoma Hodgkin, interim PET/CT.

TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá bước đầu giá trị của interim PET/CT sau 2 chu kỳ điều trị hoá chất ABVD của bệnh nhân u lympho Hodgkin.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 56 bệnh nhân (BN) tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều từ tháng 03/2020 đến tháng 06/2022. BN được thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, được chụp phim cắt lớp vi tính (CLVT) hoặc PET/CT trước điều trị sau đó được điều trị hoá chất ABVD sau 2 chu kỳ được chụp và đánh giá Interim PET/CT, điều trị tiếp dựa vào kết quả đánh giá tiếp tục điều trị hoặc thay đổi phác đồ và theo dõi.

Kết quả: Trong tổng 56 BN tuổi thường gặp, nam/ nữ:1/1.6 , tuổi trung bình 30±12.6 tuổi (nhỏ nhất 7 tuổi, lớn nhất 67 tuổi). 35/56 BN (62.5%) được chụp CLVT và 21/56 BN (37.5%) được chụp PET/CT nền trước khi điều trị. 30,4% có 2 vị trí hạch và 28,6 BN có 3 vị trí hạch trên cơ thể, hạch trên cơ hoành 67,9% và hạch cả trên và dưới cơ hoành 12,5%. Trong 49 BN có hạch, kích thước trung bình trục ngắn hạch lớn nhất 27,10±8,3 mm. Tổn thương trung thất 15/58 BN (25,8%), tổn thương lách có 5 BN. BN giai đoạn sớm I-II chiếm 82,1%, giai đoạn tiến triển III-IV chiếm 17,9%. Sau điều trị 2 chu kỳ hoá chất ABVD tỷ lệ đáp ứng trên PET/CT là iPET/CT2 (-) 43/56 BN (76,8%, trong đó Deauville score 1 điểm 93%) và iPET/CT2 (+) ở 13/56 BN (23,3%). Chỉ số tiên lượng IPS nhóm nguy cơ thấp (0-2) đáp ứng hoàn toàn là 86,4%. Ở nhóm nguy cơ cao IPS (4-7) đáp ứng 1 phần và ổn định là 54.5% theo phân loại Lugano.

Kết luận: Interim PET/CT có vai trò quan trọng trong cung cấp thông tin tiên lượng trong điều trị hoá chất ABVD ở bệnh nhân u lympho Hodgkin làm giảm độc tính của hoá chất và định hướng cho phương thức điều trị tiếp theo.

Từ khóa: U lympho Hodgkin, interim PET/CT.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký