• Thứ 6, 29/03/2024
  • (GMT+7)

ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH FDG PET/CT CỦA U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO T

SUMMARY

Objective: T-cell non-Hodgkin lymphomas (NHL) is a group of uncommon lymphomas, accounting for about 12% of all cases of non-Hodgkin lymphoma. The purpose of this study is to investigate the sites and metabolic activity of lesions in T-cell NHL on FDG PET/CT images, and to determine the correlation between metabolic activity and Ki67.

Patients and methods: A retrospective study of patients with T-cell NHL who underwent FDG PET/CT examination for initial disease staging from 2009 to 2019.

Results: A total of 62 patients (37 men and 25 women) with mean age of 44.8 were included in this study. There were 30/62 patients with histopathological subtypes, in which the highest frequency was peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, and extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type with 8 cases (26.7%) each. PET/CT images showed the frequency of lesions in the lymph node regions in descending order of neck (67.7%), axillary (41.9%), mediastinum (40.3%), abdomen (40.3), inguinal area (37.1%). There were 32 extranodal sites/organs involved in T-cell NHL, most commonly in the spleen (27.4%), nasal cavity (24.2%), bone marrow (22.6%), nasopharynx (21%) with a frequency greater than 20%. The mean SUVmax of lymph nodes in descending order was 9.9 (in the abdominal lymph nodes), 7.7 (in the cervical lymph nodes), 7.7 (in the axillary lymph nodes), 6.2 (in the mediastinal lymph nodes), 5.9 (in the inguinal lymph nodes). The majority (81%) of lesions in extranodal sites/organs had a mean SUVmax ≥5. Sites/organs with high frequency of lesions having the highest mean SUVmax were skeletal muscle (17.3), nasal cavity (12.3), skin/subcutaneous tissue (11.7), nasopharynx (10.2), lung (6.9), pleura (6.8), bone marrow (5.3), liver (5.0) and spleen (5.0). Analysis of the linear correlation between SUVmax of the lesion at the biopsy site and the percentage of Ki67 was performed in 24 patients, and the results showed no correlation (r=0.03).

Conclusion: In patients with T-cell NHL, FDG PET/CT is useful for detecting lesions in many sites/organs in the body. The metabolic activity of the lesions was high, but there was no correlation between SUVmax and Ki67.

Keywords: T-cell non-Hodgkin lymphoma, FDG PET/CT, Ki67.

TÓM TẮT
Đặt vấn đề: U lympho không Hodgkin tế bào T (ULKHTBT) là bệnh tương đối hiếm gặp, chiếm khoảng 12% các trường hợp u lympho không Hodgkin. Nghiên cứu này nhằm khảo sát vị trí, mức độ chuyển hóa của các tổn thương trong ULKHTBT trên hình ảnh FDG PET/CT, và xác định tương quan giữa mức độ chuyển hóa của tổn thương và chỉ số phân bào Ki67.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả những bệnh nhân ULKHTBT được chụp PET/CT từ năm 2009 đến 2019 để chẩn đoán giai đoạn trước điều trị.
Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 62 bệnh nhân (37 nam và 25 nữ), tuổi trung bình 44,8. 30/62 bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh (GPB) phân nhóm nhỏ, trong đó tần suất cao nhất là u lympho tế bào T ngoại vi không đặc hiệu và u lympho tế bào T thể mũi với 8 trường hợp (26,7%) mỗi loại. Hình ảnh PET/CT cho thấy tần suất tổn thương ở các vùng hạch theo thứ tự giảm dần là vùng cổ (67,7%), vùng nách (41,9%), vùng trung thất (40,3%), vùng bụng (40,3), vùng bẹn (37,1%). Tổn thương ghi nhận được ở 32 vị trí/cơ quan ngoài hạch khác nhau, thường gặp nhất là ở lách (27,4%), hốc mũi (24,2%), tủy xương (22,6%), vòm hầu (21%) với tần suất >20%, còn lại thì rải rác ở nhiều cơ quan khác. Trung bình SUVmax của các vùng hạch theo thứ tự giảm dần là hạch ổ bụng (9,9), hạch cổ (7,7) hạch nách (7,7), hạch trung thất (6,2), hạch bẹn (5,9). Phần lớn (81%) tổn thương ở các cơ quan ngoài hạch có trung bình SUVmax ≥5. Các cơ quan thường gặp có trung bình SUVmax cao nhất là cơ vân (17,3), hốc mũi (12,3), da/mô dưới da (11,7), vòm hầu (10,2), phổi (6,9), màng phổi (6,8), tủy xương (5,3), gan (5,0) và lách (5,0). Phân tích tương quan tuyến tính mức độ chuyển hóa của tổn thương tại vị trí sinh thiết với phần trăm dương tính của Ki67 ở 24 bệnh nhân, kết quả cho thấy không có tương quan với hệ số r=0,03.
Kết luận: Trong u lympho không Hodgkin tế bào T, FDG PET/CT có khả năng phát hiện tổn thương ở nhiều vị trí trong cơ thể. Mức độ chuyển hóa của các tổn thương khá cao, tuy nhiên không có sự tương quan giữa mức độ chuyển hóa và chỉ số phân bào Ki67.
Từ khóa: U lympho không Hodgkin tế bào T (ULKHTBT), FDG PET/CT, Ki67.
Tác giả: Ngô Văn Tấn*, Nguyễn Xuân Cảnh**
(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác