CAN THIỆP XUYÊN GAN QUA DA NÚT BÚI GIÃN TĨNH MẠCH DẠ DÀY VỠ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

12 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Background: Upper gastrointestinal bleeding from gastroesophageal varices is a frequent complication in patients with liver cirrhosis and portal hypertension. Gastric varices are difficult to control with endoscopic while endovascular intervention is an effective method. We report a case of ruptured gastric varices that was successfully treated by percutaneous transhepatic obliteration.
Case presentation: A 50-year-old male patient, with a history of cirrhosis, was admitted to the hospital with a large amount of blood vomiting and black stools. Gastroscopy showed ruptured gastric varices and blood sprayed. The patient was occluded with gastric varices by percutaneous transhepatic obliteration. After 2 days, the patient's condition improved, yellow stools, and was discharged.
Conclusion: Obliteration of gastric varices in patients with cirrhosis by percutaneous transhepatic obliteration (PTO) is a safe and effective technique, a good choice in the absence of gastrorenal shunt. The advantage is intervention in emergencies, no need to examine the vessels first with computed tomography.
Keywords: Gstric varices, percutaneous transhepatic obliteration.

TÓM TẮT

Tổng quan: Xuất huyết tiêu hóa trên do vỡ các búi giãn tĩnh mạch dạ dày, thực quản là biến chứng hay gặp ở bệnh nhân xơ gan có tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Búi giãn tĩnh mạch dạ dày khó kiểm soát dưới nội soi, trong khi can thiệp nội mạch có hiệu quả. Chúng tôi báo cáo một trường hợp vỡ búi giãn tĩnh mạch dạ dày đã được can thiệp xuyên gan qua da thành công.

Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử xơ gan, vào viện với tình trạng nôn máu số lượng nhiều, đi ngoài phân đen. Nội soi dạ dày ghi nhận có vỡ tĩnh mạch phình vị, máu phun thành tia. Bệnh nhân được nút tắc búi giãn tĩnh mạch dạ dày bằng phương pháp can thiệp xuyên gan qua da. Sau 2 ngày, tình trạng bệnh nhân cải thiện, đi phân vàng, được cho ra viện và hẹn tái khám.

Kết luận: Nút búi giãn tĩnh mạch dạ dày trên bệnh nhân xơ gan bằng phương pháp can thiệp xuyên gan qua da (PTO) là kỹ thuật an toàn và hiệu quả, là lựa chọn tốt trong trường hợp không có shunt vị thận, có ưu thế là can thiệp được ngay trong trường hợp cấp cứu.

Từ khóa: Giãn tĩnh mạch dạ dày, can thiệp xuyên gan qua da

(0)

Đăng nhập | Đăng ký