BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: PHỐI HỢP CHẸN BÓNG ĐỘNG MẠCH CHẬU TRONG VÀ NÚT ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG DỰ PHÒNG XUẤT HUYẾT Ở SẢN PHỤ MẮC RAU CÀI RĂNG LƯỢC KẾT HỢP RAU TIỀN ĐẠO

12 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Placenta acrreta spectrum is a condition in which the placenta partially or completely invades and cannot be separated from the uterus muscle. Placenta previa is a condition in which the placenta partially or completely covers the cervix. Both phenomena increase the risk of postpartum haemorrhage, hemostasis disorders, and threaten the life of the mother and the fetus. Combine of the two phenomena increase blood loss in cesarean delivery as well as postpartum period, and is a great challenge required multidisciplinary for successful management. Prophylactic endovascular intervention is a minimally invasive treatment method, which plays an important role in prevent haemorrhage in the management of placenta accreta spectrum. This report describes a case of placenta percreta combine with placenta previa, which received prophylactic endovascular intervention using balloon occlusion of internal illiacs and uterine arteries embolization and underwent a cesarean delivery at 36 weeks. The patient had a successful delivery and preserved the uterus after surgery.
Key word: Placenta acrreta spectrum, prophylatic balloon occlusion, uterine artery embolization

TÓM TẮT

Rau cài răng lược là hiện tượng một phần hoặc toàn bộ bánh rau xâm lấn và không thể tách rời khỏi cơ tử cung. Rau tiền đạo là hiện tượng rau thai che mất một phần hoặc hoàn toàn lỗ cổ tử cung của người mẹ. Cả hai hiện tượng đều làm tăng nguy cơ băng huyết sau sinh, rối loạn đông cầm máu, đe dọa tính mạng của sản phụ và thai nhi. Phối hợp hai hiện tượng làm nặng hơn tình trạng mất máu trong mổ cũng như sau sinh của sản phụ, là thách thức lớn và đòi hỏi phối hợp đa chuyên khoa trong quản lý bệnh. Can thiệp nội mạch dự phòng băng huyết là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, có vai trò quan trọng và ngày càng được chú ý áp dụng hơn trong quản lý các trường hợp rau cài răng lược. Báo cáo này mô tả một trường hợp rau cài răng lược thể xuyên cơ tử cung kết hợp rau tiền đạo, được can thiệp nội mạch dự phòng chảy máu bằng phương pháp chẹn bóng động mạch chậu trong hai bên phối hợp nút động mạch tử cung kết hợp mổ lấy thai ở tuần 36. Kết quả bệnh nhân mổ lấy thai thành công và bảo tồn được tử cung sau mổ.

Từ khoá: Rau cài răng lược, chẹn bóng dự phòng xuất huyết, nút động mạch tử cung.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký