• Thứ 6, 26/04/2024
  • (GMT+7)

Bước đầu đánh giá hiệu quả ngắn hạn của phương pháp tiêm thẩm phân chọn lọc rễ thần kinh vùng thắt lưng dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính

Primary result: the short - term efficacy of selective nerve root block for lumbar radicular pain under ct guidance

SUMMARY

Purpose: Evaluating the short-term efficacy and the safety of SNRB method in treating lumbar discal herniation pain.

Methods:prospective, 24 patients with lumbar disc herniation treated by SNRBfrom February to June 2016, the contrast media is used to identify the nerve root before ịnjecting compound of Corticosteroid and Lidocain under CT guidance. Measurements of pain (with pain scale Visual Analogue Score - VAS) and mobility (Disability Index OSWESTRY - ODI) were compared at 1 day, 2 week, 1 month and 3 months after the procedure.

Results: 27 roots are blocked/24 patients, pain scores were significantly reduced compared with before treatment at every follow-up period. The preprocedural mean VAS score was 5.9. At follow-up, mean VAS scores ranged from 1.9 to 2.4. The pretreatment mean ODI score was 43,6 and it ranged from 9,8 to 19 at follow-up, none grave complication.

Conclusion:S.N.R.B for lumbar radicular pain is a simple and safe procedure, but its effect is quite high. It is recommended to perform before surgery.

Keywords: SNRB, discal herniation.

TÓM TẮT

Mục đích: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn và tính an toàn của phương pháp tiêm thẩm phân chọn lọc rễ thần kinh (TTPCLRTK) dưới hướng dẫn CLVT ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (TVĐĐCSTL).

Phương pháp: tiến cứu, từ 25/02/2016 đến 20/06/2016, 24 bệnh nhân TVĐĐCSTL được TTPCLRTK có sử dụng thuốc cản quang định vị vị trí rễ thần kinh trước tiêm Corticosteroid và Lidocain dưới hướng dẫn CLVT. Đánh giá hiệu quả qua thang điểm đau VAS và bộ câu hỏi mức độ hạn chế hoạt động ODI tại các thời điểm sau can thiệp 1 ngày, 2 tuần, 1 tháng và 3 tháng.

Kết quả: 27 rễ được thẩm phân/24 bệnh nhân, mức độ đau giảm nhanh và phục hồi vận động tại các thời điểm theo dõIso với trước can thiệp, 0 biến chứng nghiêm trọng. Điểm VAS trung bình trước can thiệp 5.9, sau can thiệp dao động từ 1,9 - 2,4. Điểm ODI trung bình trước can thiệp 43,6, sau can thiệp dao động từ 9,8 - 19.

Kết luận: TTPCLRTK là thủ thuật đơn giản, an toàn và hiệu quả trong giảm đau và cải thiện rõ chức năng hoạt động. Nên khuyến khích trước khi phải dùng tới phẫu thuật.

Từ khoá: tiêm thẩm phân chọn lọc rễ, thoát vị đĩa đệm.

Tác giả: Nguyễn Quỳnh Giang*, Phạm Mạnh Cường*, Nguyễn Duy Trinh*, Phạm Minh Thông*

Địa chỉ: *Khoa CĐHA Bệnh viện Bạch Mai

Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 26 - 1/2017

(0)

Đăng nhập | Đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading

Đơn vị hợp tác