• Thứ 6, 29/05/2020
  • (GMT+7)
Khảo sát hình ảnh viêm phổi trên chụp cắt lớp điện toán ở bệnh nhi nhiễm HIV

Khảo sát hình ảnh viêm phổi trên chụp cắt lớp điện toán ở bệnh nhi nhiễm HIV

03/31/2020 12:52:30 | 0 binh luận

Hệ hô hấp là một trong các cơ quan đích chính của các bệnh lý nhiễm trùng ở bệnh nhân nhiễm HIV nói chung và trẻ em nhiễm HIV nói riêng. X quang phổi và chụp cắt lớp điện toán (CLĐT) có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán bệnh lý đường hô hấp. Tuy nhiên, các tổn thương trên X quang phổi đa số không đặc hiệu và không điển hình. Chụp CLĐT ngoài vai trò xác định, phân tích rõ các tổn thương trong lồng ngực, còn có vai trò hướng tới tác nhân gây bệnh [14]. Trong điều kiện hiện nay tại Việt Nam, khả năng phân lập chẩn đoán tác nhân vi sinh tác nhân còn hạn chế. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm khảo sát các tổn thương trên chụp CLĐT lồng ngực ở bệnh nhi nhiễm HIV/AIDS bị viêm phổi và theo tác nhân gây bệnh.
Ca bệnh phổi hiếm gặp: dị dạng nang tuyến bẩm sinh (Congenital Cystic Adenomatoid Malformation)

Ca bệnh phổi hiếm gặp: dị dạng nang tuyến bẩm sinh (Congenital Cystic Adenomatoid Malformation)

04/02/2020 21:41:41 | 0 binh luận

Trần Thị Kim Ng. 16 tuổi. Tiền sử gia đình bố mẹ khỏe mạnh. Con đầu lòng, đẻ thường, cân nặng 3kg. Từ khi sinh đến nay thường xuyên ho sốt. Bệnh sử bệnh nhân (BN) đều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Nam Định. Với chẩn đoán tràn mủ màng phổi do lao thời gian 20 ngày, bệnh tiến triển chậm nên chuyển Bệnh viện phổi Trung ương. Khoa khám bệnh chẩn đoán tràn mủ màng phổi phải, chuyển khoa bệnh màng phổi. Khám: cân nặng: 41 kg, có ho, khạc đờm không có mùi hôi. Mạch: 88 lần/phút, nhiệt độ: 370C. Huyết áp 90/60 mmHg, nhịp thở 22 lần/phút. Xét nghiệm máu: bạch cầu 10.000, trung tính 84%, các chỉ số khác, sinh hóa trong giới hạn bình thường. Vi khuẩn lao âm tính. Siêu âm màng phổi không có dịch, thùy dưới phổi phải có nhiều ổ dịch và giàu mạch phân bố không đều. Siêu âm các bộ phận khác không thấy bất thường X-Quang có hình mức khí dịch đáy phổi phải
Nhân một trương hợp tràn dịch màng phổi trong bệnh cảnh xơ gan ở trẻ em

Nhân một trương hợp tràn dịch màng phổi trong bệnh cảnh xơ gan ở trẻ em

04/01/2020 09:43:23 | 0 binh luận

Tràn dịch màng phổi có nhiều nguyên nhân. Một nguyên nhân có thể gây tràn dịch màng phổi là xơ gan cổ trướng, theo y văn thế giới có khoảng 4 - 6% bệnh nhân xơ gan có biến chứng tràn dịch màng phổi mà không có bất cứ tổn thương nào của nhu mô phổi, màng phổi hoặc bệnh tim [5]. Chẩn đoán tràn dịch màng phổi rất quan trọng vì nóc có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng và dày dính màng phổi. Chúng tôi báo cáo một trường hợp trẻ bị xơ gan có tràn dịch màng phổi tái diễn. Một giả thiết đặt ra là có thể có sự lưu thông dịch từ khoang phúc mạc lên khoang màng phổi? Để làm rõ điều đó chúng tôi đã tiến hành ghi hình phóng xạ với Tc-99m Sulfur colloid tìm sự lưu thông dịch từ khoang phúc mạc lên khoang màng phổi.
Nhân một trường hợp ung thư tế bào vảy phổi di căn xương sọ

Nhân một trường hợp ung thư tế bào vảy phổi di căn xương sọ

03/31/2020 19:41:09 | 0 binh luận

Ung thư phổi là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư và góp phần đáng kể về gánh nặng bệnh tật [11,15]. Ung thư biểu mô tế bào vảy phổi (SqCC) chiếm khoảng 30% loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) [11]. Ung thư biểu mô tế bào vảy phổi phát sinh từ loạn sản biểu mô vảy của phế quản và được xác định trên mô bệnh học với hiện diện của keratin và cầu gian bào. Chẩn đoán tế bào chia thành hai loại: biệt hóa tốt và biệt hóa kém [9]. SqCC liên quan chặt chẽ với hút thuốc lá. Trên 50% bệnh nhân có tổn thương thứ phát tại thời điểm được chẩn đoán [15]. Não là một trong nhưng cơ quan có tỉ lệ di căn do ung thư biểu mô của phổi cao nhất và tỉ lệ này chiếm khoảng 25-50%. Hơn một nửa của các khối u não là tổn thương do di căn [12]. Trong di căn não, 80% có nguồn gốc từ bán cầu đại não và được xác định với hình ảnh tổn thương dạng nang hoặc nốt đặc bám viền có giới hạn. Một số ít các tổn thương có hình ảnh xâm lấn [6]. Tổn thương não di căn có tỉ tử vong cao và có tiên lượng xấu [12], [17 ]. Đặc điểm lâm sàng của di căn não thay đổi tùy theo vị trí của tổn thương và có thể là dấu hiệu cận ung thư hoặc ung thư [6]. Triệu chứng phổ biến nhất của di căn não là đau đầu, có tỉ lệ 24 - 53% trên tổng số bệnh nhân. Những triệu chứng khác bao gồm tình trạng thay đổi tâm lý, yếu liệt khu trú, động kinh và rối loạn vận động [16].
Báo cáo ca đầu tiên viêm não, màng não liên quan đến SARS-CoV-2

Báo cáo ca đầu tiên viêm não, màng não liên quan đến SARS-CoV-2

04/15/2020 09:58:02 | 0 binh luận

Virut SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) xuất hiện ở Vũ Hán, Trung Quốc, nhanh chóng lan ra nhiều quốc gia trên thế giới. Chúng tôi báo cáo trường hợp viêm não, màng não đầu tiên liên quan đến SARS-CoV-2. Bệnh nhân (BN) được nhập viện trong tình trạng cấp cứu do co giật kèm theo bất tỉnh. BN không có tiền sử đi nước ngoài. BN cảm thấy mệt mỏi và sốt toàn (ngày 1). Sau đó BN đến khám bác sĩ ở địa phương hai lần (ngày 2 và 5 của bệnh) và được kê đơn thuốc Laninamivir và thuốc hạ sốt để điều trị tại nhà. Người nhà BN đến thăm và thấy BN nằm trên sàn nhà với dịch nôn mửa xung quanh và trong tình trạng bất tỉnh. BN ngay lập tức được chuyển đến bệnh viện này bằng xe cứu thương (ngày 9). Trong quá trình vận chuyển đến bệnh viện, BN xuất hiện những cơn co giật thoáng qua, mỗi cơn kéo dài khoảng một phút. Dấu hiệu gáy cứng rõ. Xét nghiệm dịch ngoáy họng và dịch não tủy khong phát hiện ra RNA SARS-CoV-2. Không phát hiện ra kháng thể IgM varicella-zoster và HSV 1 trong mẫu huyết thanh. Chụp CHT sọ não cho thấy hình ảnh tăng tín hiệu dọc theo thành sừng thái dương não thất bên bên phải và hồi hải mã phải, đó có thể là viêm não, màng não do SARS-CoV-2. Với trường hợp này, cần cảnh báo cho các bác sĩ lâm sàng về bệnh SARS-CoV-2 có triệu chứng của hệ thần kinh trung ương.

Từ khóa: SARS-CoV-2, COVID-19, meningitis, infections, polymerase chain reaction

Hình ảnh MSCT nhân 11 ca phổi biệt lập tại Bệnh viện Nhi trung ương

Hình ảnh MSCT nhân 11 ca phổi biệt lập tại Bệnh viện Nhi trung ương

12/02/2019 11:32:36 | 0 binh luận

Phổi biệt lập (PBL) là vùng nhu mô phổi bất thường không có chức năng hô hấp, cấp máu bởi động mạch xuất phát từ hệ động mạch chủ, không liên tục với hệ thống cây khí phế quản PBL trong thùy (75%) và ngoài thùy (25%)Vị trí: thùy dưới phổi (98%) và nhiều hơn ở bên T (55%) Biểu hiện lâm sàng: nhiễm trùng phổi tái diễnMSCT: không xâm nhập, dựng hình mạch máu →đánh giá động mạch nuôi & tĩnh mạch dẫn lưu của vùng phổi biệt lập
Hình ảnh X-quang (XQ) và cắt lớp vi tính (CLVT) của viêm phổi do siêu vi Corona chủng mới 2019 (COVID-19): phân tích trên 9 bệnh nhân tại Hàn Quốc

Hình ảnh X-quang (XQ) và cắt lớp vi tính (CLVT) của viêm phổi do siêu vi Corona chủng mới 2019 (COVID-19): phân tích trên 9 bệnh nhân tại Hàn Quốc

03/02/2020 15:28:26 | 0 binh luận

CẬP NHẬT HÌNH ẢNH X-QUANG VÀ CẮT LỚP VI TÍNH (CLVT) CỦA 9 BỆNH NHÂN COVID-19 ĐIỂN HÌNH ĐƯỢC CÔNG BỐ TRÊN TRANG CHUYÊN NGÀNH ĐIỆN QUANG HÀN QUỐC.

Người dịch: ThS.BSCKII Mai Thùy Bộ môn CĐHA ĐHYD TPHCM.

Biên tập GS.TS Phạm Minh Thông Chủ tịch Hội ĐIện quang và YHHN Việt nam

Mối tương quan giữa CT ngực và xét nghiệm RT-PCR trong chẩn đoán bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) tại Trung Quốc: Báo cáo 1014 trường hợp

Mối tương quan giữa CT ngực và xét nghiệm RT-PCR trong chẩn đoán bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) tại Trung Quốc: Báo cáo 1014 trường hợp

03/13/2020 10:06:47 | 0 binh luận

CT ngực là một kỹ thuật hình ảnh thông thường, không xâm lấn với độ chính xác cao và nhanh chóng. Dựa trên dữ liệu có sẵn được công bố trong các tài liệu gần đây, hầu hết tất cả các bệnh nhân mắc COVID-19 đều có các đặc điểm CT đặc trưng trong quá trình bệnh (8, 10-13), như tổn thương kính mờ nhiều mức độ có/hoặc không kèm dấu hiệu crazy-paving, viêm phổi tổ chức, và biến dạng cấu trúc vùng ngoại vi. Ngoài ra, từ nghiên cứu của chúng tôi, khoảng 60% (34/57) trường hợp có các đặc điểm CT điển hình phù hợp với COVID-19 trước đó (hoặc cùng lúc) với kết quả RT-PCR dương tính ban đầu, và hầu hết tất cả bệnh nhân (56/57) đều có CT ngực dương tính lần đầu trước hoặc trong vòng 6 ngày kể từ kết quả RT-PCR dương tính đầu tiên. Điều này chỉ ra rằng hình ảnh CT có thể rất hữu ích trong việc phát hiện sớm các trường hợp nghi ngờ.

Lịch học Online tháng 5

VIDEO

H2 Quảng cáo baner 4

Đơn vị hợp tác