• Thứ 6, 29/05/2020
  • (GMT+7)
Đánh giá tính an toàn và hiệu quả nút mạch phối hợp bơm trực tiếp ổ dị dạng thông động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ trước phẩu thuật

Đánh giá tính an toàn và hiệu quả nút mạch phối hợp bơm trực tiếp ổ dị dạng thông động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ trước phẩu thuật

04/02/2020 22:20:34 | 0 binh luận

Evaluate the safety and effectiveness of ercutaneous direct puncture glue embolization accompanying with endovascular embolization of cervicofacial arteriovenous malformation prior to extirpation

SUMMARY:

Objects: Evaluate the safety and effectiveness of percutaneous direct puncture glue embolization accompanying with endovascular embolization of cervicofacial arteriovenous malformation prior to extirpation.

Subjects and method: Clinical trial without control, achieved in 16 patients in a period from August 2008 to April 2012 at Vietduc Friendship Hospital.

Results: 16 patients was carried out endovascular for facial AVM embolization accompanying percutaneous direct puncture embolization, mostly in the age of 20 to 40 (66.5%). There are 20 times of pre-operative embolization, achieving 80% almost occlusion (>80%), extirpation in 94% of cases, hemostatic effect achieved in 88.2%. The length of hospital stay of patients who had one time of embolization and extirpation is 11,9 days.

Conclusion: Percutaneous direct puncture accompanying with endovascular glue embolization is a safe and effective procedure, which reduces surgical bleeding and achieves the ability of total extirpation, avoids recurrence.

Keyword: arterovenous malformation, endovascular embolization, percutaneous direct puncture, glue.

Điều trị chấn thương thận bằng can thiệp nội mạch

Điều trị chấn thương thận bằng can thiệp nội mạch

03/03/2020 11:22:46 | 0 binh luận

Chấn thương thận kín gặp hàng đầu trong chấn thương các cơ quan tiết niệu. Trước năm 2000, điều trị chấn thương thận chủ yếu bằng phẫu thuật mở truyền thống tuy có thể cứu sống tính mạng bệnh nhân vỡ thận nặng nhưng là một phương pháp can thiệp phức tạp, nhiều biến chứng, và có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh nhân. Trong 10 năm gần đây, nhờ những tiến bộ của X quang và can thiệp nội mạch mà xu hướng điều trị bảo tồn tối đa thận chấn thương ngày càng được thống nhất và áp dụng rộng rãi trên thế giới cũng như ở Việt Nam.

Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng chấn thương thận độ IV tại Bệnh viện ĐHYD TP Hồ Chí Minh đã được chỉ định can thiệp nội mạch và cho kết quả điều trị tốt.

Can thiệp nội mạch trong chấn thương thận giúp làm giảm chỉ định phẫu thuật mở và tăng khả năng bảo tồn thận chấn thương.

Hiệu quả bước đầu điều trị nhân nóng tuyến giáp bằng phương pháp đốt sóng cao tần

Hiệu quả bước đầu điều trị nhân nóng tuyến giáp bằng phương pháp đốt sóng cao tần

03/17/2020 16:23:44 | 0 binh luận

Bướu nhân tuyến giáp là tổn thương dạng khối khu trú trong tuyến giáp, đây là một bệnh lý khá phổ biến. Theo tổ chức y tế thế giới (WHO: World Health Organization) công bố năm 1995 thì tỷ lệ bệnh này là 5% dân số toàn cầu. Phần lớn nhân tuyến giáp là các nhân không có chức năng, tuy nhiên cũng có một tỷ lệ nhỏ nhân tuyến giáp có chức năng (autonomously functioning thyroid nodules) hay còn gọi là “nhân nóng”, những nhân này gây ra tình trạng cường giáp cận lâm sàng – tiền nhiễm độc giáp (pretoxic) hoặc cường giáp - nhiễm độc giáp (thyrotoxicosis). Điều trị những “nhân nóng” tuyến giáp này được đặt ra khi các nhân lớn chèn ép các cấu trúc giải phẫu vùng cổ (khí quản, thực quản) hay gây các vấn đề về thẩm mỹ như lồi cổ và đặc biệt khi nó gây ra tình trạng cường giáp – nhiễm độc giáp.

Mặc dù liệu pháp iod phóng xạ và phẫu thuật là một trong những lựa chọn cho điều trị nhân độc tuyến giáp, tuy nhiên còn hạn chế chỉ định trong những trường hợp phụ nữ trẻ tuổi. Hơn nữa, một số bệnh nhân từ chối điều trị bằng liệu pháp iod phóng xạ và phẫu thuật vì nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ và một số biến chứng như suy giáp. Vì vậy các phương pháp điều trị khác như tiêu huỷ bằng cồn, laser là một trong những sự lựa chọn.

Phương pháp điều trị nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần (Radiofrequency ablation - RFA) là một trong những phương pháp phá huỷ tại chỗ gây hoại tử mô bằng nhiệt và nó đã được sử dụng rộng rãi cho điều trị các khối u gan cũng như các khối u lành tính khác như u xơ tuyến vú, u xương...

Ở Việt Nam, điều trị RFA cho nhân lành tính tuyến giáp đã được triển khai từ năm 2016 tại Trung tâm Điện Quang – Bệnh viện Bạch Mai và bước đầu ghi nhận được sự hiệu quả cũng như tính an toàn của phương pháp này . Tuy nhiên chưa có nghiên cứu hay báo cáo cụ thể về RFA trong điều trị “nhân nóng”, vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm nhận xét về kĩ thuật và đánh giá hiệu quả, tính an toàn của RFA trong điều trị nhân nóng tuyến giáp.

Báo cáo lâm sàng: can thiệp nội mạch cấp cứu điều trị võ giả phình động mạch lách có tình trạng sốc mất máu - một biến chứng ở bệnh nhân viêm tụy cấp

Báo cáo lâm sàng: can thiệp nội mạch cấp cứu điều trị võ giả phình động mạch lách có tình trạng sốc mất máu - một biến chứng ở bệnh nhân viêm tụy cấp

03/17/2020 11:30:29 | 0 binh luận

Viêm tụy cấp thể nặng hoặc viêm tụy cấp hoại tử dẫn đến tụ nhiều dịch trong ổ bụng, dịch này chứa nhiều enzyme ngoại tiết có khả năng tiêu các lớp mạch máu. Điều này gây nhiều biến chứng có thể kể đến sự hình thành các ổ giả phình hoặc tạo nên ổ tụ máu trong các cơ quan và các khoang trong ổ bụng do thủng thành mạch hoặc do vỡ ổ giả phình. Phình mạch tạng là biến chứng hiếm gặp trong viêm tụy cấp/mạn chiếm khoảng 10% [1]. Trong số này, giả phình động mạch lách gặp nhiều nhất (60-65%), sau đó là động mạch vị tá trang (20-25%), động mạch tá tụy (10-15%), động mạch gan (5-10%), động mạch vị trái (2-5%) [2]. Biến chứng này khó tiên lượng và có thể dẫn đến nhiều trường hợp nặng ảnh hưởng đến tính mạng. Theo thống kê, tỉ lệ tử vong có thể 12.5% nếu được can thiệp và 90% nếu không được điều trị [3], [4]. Trước đây, phương pháp điều trị chính là phẫu thuật với tỉ lệ tử vong lên đến 56% [1]. Hiện nay với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, can thiệp nội mạch nút tắc ổ giả phình là phương pháp được lựa chọn đầu tiên. Bài báo nàychúng tôi báo cáo một trường hợp hiếm gặp giả phình động mạch lách vỡ gây chảy máu ống tụy và sốc mất máu trên nền bệnh nhân viêm tụy cấp

Nhân một vài trường hợp điều trị viêm gân vôi hóa bằng chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm

Nhân một vài trường hợp điều trị viêm gân vôi hóa bằng chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm

12/05/2019 10:11:45 | 0 binh luận

Viêm gân vôi hóa là bệnh lý do lắng đọng tinh thể canxi hydroxyapatite và được xếp vào nhóm bệnh thấp do lắng đọng tinh thể. Bệnh khá thường gặp, ở người trưởng thành với tần suất khoảng 2.5% đến 7.5%, độ tuổi trung bình từ 40-70 tuổi, hay gặp ở nữ hơn nam
Điều trị can thiệp rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang qua tái thông xoang đá dưới tại Bệnh viện Bạch Mai

Điều trị can thiệp rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang qua tái thông xoang đá dưới tại Bệnh viện Bạch Mai

12/04/2019 20:27:43 | 0 binh luận

Rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang(RĐTMMCXH) là tình trạng thông động tĩnh mạch trực tiếp hoặc gián tiếp vùng xoang hang có mạch nuôi xuất phát từ các nhánh màng cứng động mạch cảnh ngoài và/hoặc động mạch cảnh trong
Lịch học Online tháng 5

VIDEO

H2 Quảng cáo baner 4

Đơn vị hợp tác