NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG XƯƠNG TRÊN XẠ HÌNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IIB - IVB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021

16 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Background: Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the most common cancer and has a high rate of bone metastases. Early detection of bone metastases is important in treatment and improves the quality of life for. Currently, there have been many studies on the value of bone scan in early detection of bone metastases, but this issue has not been fully evaluated.
Objective: To evaluate the characteristics of bone metastases on scintigraphy in lung cancer.
Methods: Cross-sectional description of a series of diseases, retrospective data on 151 patients with stage IIB - IVB non-small cell lung cancer, examined by bone scan with Tc-99m MDP (Methylene diphosphonate) before specialized treatment during the period from January 2020 to December 2021 at Can Tho City Oncology Hospital.
Results: The incidence of men and women were 62,9% and 37,1%. The mean age is 60, the youngest is 35 and the oldest is 83. There are 56 patients (37,1%) with bone lesions on the scan. There are 47 lesions (83,9%) could be known as bone metastases: 46 cases are at stage IV and the other is at stage IIIB. The most common sites of lesions are from the ribs and sternum. Others are from thoracic spine, the sacrum and the coccyx. The bone lesions from the clavicle and upper extremities are rare. Most of bone lesions are multifocal, asymmetrical, and strongly radioabsorbed.
Conclusion: Bone-image characteristics from scan in stage IIB – IVB non-small cell lung cancer have a high incidence of bone metastases. Therefore, the application of bone scan as a routine subclinical in the initial diagnosis of NSCLC before treatment is essential in order to properly assess the stage of the disease, make an accurate prognosis and have a reasonable treatment strategy.
Keywords: Bone scan, non-small cell lung cancer

TÓM TẮT

Tổng quan: Ung thư phổi (UTP) là bệnh ác tính thường gặp nhất và cho tỉ lệ di căn xương cao. Phát hiện sớm di căn xương có ý nghĩa quan trọng trong điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống. Hiện nay đã có nhiều nghiên cứu về giá trị của phương pháp xạ hình xương để phát hiện sớm tổn thương di căn xương nhưng vấn đề này vẫn chưa được khảo sát đầy đủ.

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá các đặc điểm tổn thương di căn xương trên xạ hình trong ung thư phổi.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang loạt bệnh, hồi cứu 151 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn IIB – IVB, được xạ hình xương trước điều trị với dược chất phóng xạ Tc-99m MDP (Methylene diphosphonate) từ 01/2020 – 12/2021 tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ.

Kết quả: Tỷ lệ nam và nữ lần lượt là 62,9% và 37,1%. Tuổi trung bình: 60; tuổi nhỏ nhất: 35 và tuổi lớn nhất: 83. Có 56 trường hợp (37,1%) có tổn thương xương trên xạ hình. Trong đó 47 trường hợp nghĩ nhiều di căn xương (83,9%): 46 ca ở giai đoạn IV và 1 ca giai đoạn IIIB. Vị trí tổn thương thường gặp là xương sườn, xương ức, kế đến là các xương cột sống ngực, xương chậu cùng cụt. Ít gặp hơn là xương đòn và xương chi trên. Đa số tổn thương là đa ổ, không đối xứng và tăng hấp thu phóng xạ mạnh.

Kết luận: Tổn thương xương trên xạ hình xương trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIB – IVB có tỷ lệ cao hướng đến tổn thương di căn xương. Do đó việc áp dụng xạ hình xương như là một cận lâm sàng thường quy trong chẩn đoán giai đoạn ban đầu nhóm bệnh nhân này trước khi điều trị là điều cần thiết để đánh giá đúng giai đoạn bệnh, nhằm tiên lượng chính xác và có chiến lược điều trị hợp lý.

Từ khóa: xạ hình xương, ung thư phổi không tế bào nhỏ.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký