KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT BẰNG 131I TẠI KHOA XẠ TRỊ VÀ Y HỌC HẠT NHÂN - TRUNG TÂM UNG BƯỚU BỆNH VIỆN E

23 Tháng 1, 2024

TÓM TẮT
Mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau mổ bằng 131I tại Khoa Xạ trị và Y học hạt nhân, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện E. 2. Đánh giá một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên 67 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được điều trị Khoa Xạ trị và Y học hạt nhân, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện E Trung ương.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 41,3 ± 12,7, nữ : nam = 3,01 : 1, 91% ung thư tuyến giáp là thể nhú, trong đó 43,3 % chưa có di căn, 55,2 % di căn hạch cổ, 1,5 % có di căn xa. Ở giai đoạn I, II và III chiếm tỷ lệ 98.5%. Bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau điều trị 1, 2, 3 liều 131I là 82 % ,94 %, 97,5 % . Tổng liều điều trị trung bình chúng tôi đã sử dụng là 112,5 ± 31,2 mCi, số lần điều trị trung bình là 1,03 ± 0,3 lần. Ở bệnh nhân chưa có di căn xa, liều 131I từ 30 – 50 mCi có giá trị hủy mô giáp còn sót tương tự như liều 100 mCi. Kết quả điều trị ở bệnh nhân < 55 tuổi tốt hơn ≥ 55 tuổi, bệnh nhân chưa có di căn và di căn hạch cổ tốt hơn có di căn xa. Giai đoạn I, II, III tốt hơn giai đoạn IV. Bệnh nhân có Tg < 10 ng/dL tốt hơn Tg ≥ 10 ng/dL, A-Tg < 100 IU/mL tốt hơn A-Tg ≥ 100 IU/mL. Kết luận: Bệnh nhân nhận liều 131I thấp (30 –50 mCi) có hiệu quả điều trị tương tự liều cao (100 mCi) ở bệnh nhân chưa có di căn xa. 82,0% bệnh nhân có kết quả tốt ngay sau 1 liều 131I. Với liều điều trị trung bình cho một bệnh nhân là 102,5 ± 33,6 mCi, sau 1,03 ± 0,3 lần điều trị, 92 % bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau 2 liều I131, 97% bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau 3 liều điều trị I131. Bệnh nhân có tuổi nhỏ hơn 55 tuổi, chưa có di căn xa, ung thư ở các giai đoạn sớm, nồng độ Tg, A-Tg thấp có đáp ứng với phương pháp điều trị tốt hơn.
Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, 131I, Thyroglobulin, Anti Thyroglobulin, Xạ hình toàn thân với I-131.

Objectives:

1.To evaluate treatment results of differentiated thyroid carcinoma patients post-thyroidectomy with 131I in Nuclear medicine and Radiation oncology department, E hospital oncology centre.

2. To evaluate some factors related to treatment results. Materials and method: A descriptive study was conducted on 67 diffentiated thyroid carcinoma patients treated at Nuclear medicine and Radiation oncology department, E oncology centre from 2019 to 2023.

Results: Medial age of patients was 41,3 ± 12,7, female : male = 3.1 : 1, 82 % were papilliary thyroid carcinoma, 43,3 % had no metastases, 55.2 % had cervical nodal metastases, 1,5 % had distant metastases. 98,5 % of patients were in stage I, II, III. The rates of patients responding completely after 1, 2, 3 doses of 131I were 82 %, 94%, 97.5 % respectively. Medial total treatment dose of 131I used was 112.5 ± 31.2 mCi, medial treatment times were 1.03 ± 0.3 times. In patients with no distant metastases, the thyroid remnant ablation of 131I with doses from 30 to 50 mCi was as well as with dose of 100 mCi. The treatment results in patients under 55 years were better than in patients over 55 years, in patients with no metastases and cervical nodal metastases were better than in patients with distant metastases. In patients in stage I, II and III were better than in patients in stage IV.In patients with serum Tg < 10 ng/dL or serum A-Tg < 100 IU/mL were better than in patients with those ≥ 10 ng/dL or ≥ 100 IU/mL respectively.

Conclusion: The treatment effectiveness of 131I with low dose (30 – 50 mCi) was equivalent to high dose of 100 mCi in patients with no distant metastases. 82 % of patients had good results after only 1 dose of 131I. With medial dose of 102,5 ± 33,6 mCi of 131I, after 1.03 ± 0.3 treatment times, 94% patients was responded completely after 2 dose of I131 , 97% patients was responded completely after 3 dose of I131. Patients were than 55 years, patients with no distant metastases, in earlier stages of cancer, with lower levels of serum Tg or serum A-Tg responded better than to the treatment.

Keywords: Thyroid Carcinoma, Differentiated Thyroid Carcinoma (DTC), 131I, Thyroglobulin (Tg), Anti Thyroglobulin (TgAb), Whole Body Scan (WBS) with I131

(0)

Đăng nhập | Đăng ký