MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH DI CĂN GAN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TRÊN CLVTV

17 Tháng 10, 2023

SUMMARY
Background: Colorectal cancer is a common cancer that has a high morbidity and mortality rate, and the liver is the most frequent metastatic organ. Dynamic computed tomography (CT) can be used to diagnose colorectal liver metastases based on their imaging characteristics and enhancing patterns which are different from other liver lesions.
Objective: To describe the imaging characteristics of colorectal liver metastases on dynamic CT.
Methods: A cross–sectional study was conducted on 39 colorectal cancer patients with pathologically proven liver metastases. All patients underwent triphasic CT. Other lesions sharing similar imaging characteristics were considered metastases. Patient demographic and CT findings were documented
Results: 39 patients and 92 lesions were included in the analysis. Liver metastases can be solitary (48.7%) or multiple (51.3%). Most of them are located in the right lobe (62%) more than the left lobe. Lesions less than 5 cm have the highest rate (80.5%). Liver metastases are often well–defined (54.4%) with non-lobulated borders (58.7%). Calcification is rare (5.4%). Compared to the surrounding liver parenchyma, colorectal liver metastases have a lower density in the pre-contrast phase (89.3%), and are also less enhanced in arterial and venous phases (93.5% and 98.9% gradually). Contrast-enhanced lesions are usually heterogeneously (91.3%). Rim enhancement at the peripheral area is often observed (78.2%). Of 51 lesions, it appears on both arterial and venous phases (55.4%). Central necrosis is about 41.3% of the total lesions and dominantly appears in lesions larger than 3 cm.
Conclusions: Imaging characteristics of the colorectal liver metastases mostly observed are the thin rim enhancement at the peripheral area, low density in the pre-contrast phase, less enhancement than the normal surrounding liver parenchyma on both arterial and venous phases, central necrosis in the large lesions, and heterogeneously enhanced pattern.
Keywords: colorectal liver metastases, dynamic CT, imaging characteristics.

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư phổ biến, có tỉ lệ mắc và tử vong cao và gan là cơ quan di căn thường gặp nhất. Cắt lớp vi tính động học giúp chẩn đoán dựa vào đặc điểm hình ảnh và tính chất bắt thuốc của tổn thương di căn.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh chụp cắt lớp vi tính động học của di căn gan ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 39 bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn gan được chụp cắt lớp vi tính đủ 3 thì và có kết quả giải phẫu bệnh di căn gan. Từ kết quả giải phẫu bệnh xác định các tổn thương di căn gan và các tổn thương có đặc điểm hình ảnh học tương tự để đưa vào mẫu, Mô tả các đặc điểm hình ảnh quan sát được trên cắt lớp vi tính động học của các tổn thương trên.

Kết quả: 39 bệnh nhân có tổng cộng 92 tổn thương. Di căn gan có thể đơn độc (48,7%) hay nhiều ổ (51,3%). Phần lớn các tổn thương di căn gan ở gan phải nhiều hơn gan trái (62%). Tổn thương nhỏ hơn 5 cm tỉ lệ cao nhất (80,5%). Giới hạn tổn thương thường rõ (54,4%), đường bờ đều (58,7%). Ít quan sát thấy đóng vôi bên trong tổn thương (5,4%). So với nhu mô gan xung quanh, đậm độ của tổn thương trên phim không thuốc thường thấp (89,3%), bắt thuốc kém hơn ở cả thì động mạch và thì tĩnh mạch (lần lượt là 93,5% và 98,9%). Tổn thương thường bắt thuốc không đồng nhất (91,3%). Đặc điểm viền bắt thuốc mạnh ở ngoại vi u thường gặp (78,2%), viền bắt thuốc kéo dài đến thì tĩnh mạch ở 51 tổn thương (55,4%). Đặc điểm hoại tử trung tâm gặp khoảng 41,3% số u, có xu hướng xuất hiện nhiều ở các tổn thương lớn hơn 3 cm.

Kết luận: Đặc điểm hình ảnh thường gặp của di căn gan từ ung thư đại trực tràng là viền mỏng bắt thuốc mạnh ở ngoại vi tổn thương, đậm độ kém trên phim không thuốc, bắt thuốc kém so với nhu mô gan ở thì động mạch và tĩnh mạch, có hoại tử trung tâm ở tổn thương kích thước lớn, bắt thuốc không đồng nhất.

Từ khóa: ung thư đại trực tràng di căn gan, cắt lớp vi tính động học, đặc điểm hình ảnh.

(0)

Đăng nhập | Đăng ký