• Thứ 6, 17/07/2020
  • (GMT+7)

Nhân một vài trường hợp điều trị viêm gân vôi hóa bằng chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm

Report of several cases of treatment of calcific tendonitis by aspiration under ultrasound guidance

SUMMARY

Calcific tendonitis is a common disease caused by the deposition of canxi hydroxyapatite crystals in the tendons. The disease can occur in all tendons in the body and also in the ligaments, but the most common sites are the tendons of rotator cuffs , tendons around great trochanter, tendons around elbow joints, wrists... Normally, there is no pain. However, as calcification resorption occurs because the body releases enzymes that resolve calcification, patients develop severe and persistent pain. In terms of diagnosis, clinical symptoms are quite difficult to distinguish from other causes of musculoskeletal pain, but diagnostic imaging is easy with methods such as radiography, ultrasound, computer tomography, resonance imaging... On the treatment side, medical therapy is the first-line treatment with nonsteroidal anti-inflammatory painkillers. However, in fact, we found that there are many cases of persistant pain that resistant to NSAIDS drugs, because the calcific deposits are quite large (size up to 1-2 cm) so that the calcification resorption process persists for a long time. Percutaneous aspiration of calcification under ultrasound guidance is a minimally invasive treatment that reduces the progression of the disease due to nearly completely calcific aspiration. This technique is quite easy to implement and can be widely disseminated. We have also performed this technique for some patients diagnosed with calcific tendonitis at Hanoi Medical University Hospital and had achieve good clinical efficacy.

TÓM TẮT

Viêm gân vôi hoá là bệnh lý thường gặp do lắng đọng các tinh thể canxi hydroxyapatite tại các điểm bám gân. Bệnh có thể gặp ở mọi gân trong cơ thể và gặp cả ở các dây chằng, tuy nhiên hay gặp nhất là ở gân cơ đai xoay, gân quanh mấu chuyển lớn, gân quanh khớp khuỷu tay, cổ tay... Bình thường, bệnh không gây đau. Tuy nhiên, khi quá trình phân giải vôi diễn ra do cơ thể giải phóng ra các enzyme gây tiêu vôi, bệnh nhân sẽ có những cơn đau dữ dội và dai dẳng. Về mặt chẩn đoán, lâm sàng khá khó phân biệt với những nguyên nhân gây đau cơ xương khớp khác, nhưng chẩn đoán hình ảnh rất dễ dàng với các phương pháp như X quang, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ. Về mặt điều trị, điều trị nội khoa là phương pháp đầu tay với các thuốc giảm đau chống viêm không steroid. Tuy nhiên trên thực tế, chúng tôi thấy có rất nhiều trường hợp bệnh nhân đau do viêm gân vôi hoá điều trị nội khoa kéo dài không đỡ, do các nốt vôi hoá lắng đọng thường khá lớn (kích thước tới 1-2cm) làm quá trình tiêu biến vôi kéo dài dai dẳng. Phương pháp can thiệp chọc hút vôi hoá qua da dưới hướng dẫn siêu âm là một phương pháp can thiệp tối thiểu, nhẹ nhàng , đem lại hiệu quả điều trị cao và rút ngắn thời gian tiến triển của bệnh do hút được gần triệt để khối vôi hoá lắng đọng trong các gân. Kỹ thuật can thiệp này khá dễ thực hiện và có thể được phổ biến rộng rãi, chúng tôi cũng đã tiến hành kỹ thuật cho một số bệnh nhân được chẩn đoán viêm gân vôi hoá tại bệnh viện đại học Y Hà Nội và bước đầu đã đạt được hiệu quả lâm sàng tốt.

Tác giả: Vương Thu Hà*, Đặng Thị Bích Nguyệt*, Lê Tuấn Linh*, Bùi Văn Lệnh*

Địa chỉ: * Khoa chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện ĐH Y Hà Nội

Theo tạp chí Điện Quang Việt Nam số 33-3/2019

(0)

đăng nhập | đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading
Lịch học Online tháng 5

VIDEO

H2 Quảng cáo baner 4

Đơn vị hợp tác