• Thứ 4, 03/06/2020
  • (GMT+7)

Kết quả ban đầu điều trị nhồi máu não tối cấp bằng dụng cụ lấy huyết khối Solitaire kết hợp tiêu sợi huyết đường động mach: nhân 2 trường hợp

Primary results of treatment of hyper acute ischemia by thrombus retrieve with Solitaire devices associated with intra-arterial fibrolytic with rtPA: Report of 2 cases

SUMMARY:

Brain ischemia accounts for 85% of brain stroke and this is 3rd leading cause of mortality or mobility in the world. The treatment of hyper acute ischemia by intravenous infusion of fibrolytic (rtPA) has been recently progressive. However, this indication is only selected for the patient coming early during first 3 hours after onset and it also gets some limitations in cases of main artery occlusion. The super selective endovascular treatment of brain ischemia by using thrombus retrieve device (solitaire) associated with fibrolytic (rtPA) has been confirmed to be increased the rate of recanalization and good outcome recently. We want to report our 2 cases of treatment of hyper acute ischemia by clot retrieve with Solitaire devices and fibrolytic with rtPA and review the literature.

TÓM TẮT

Nhồi máu não chiếm khoảng 85% các tai biến mạch não, là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới, nếu qua khỏi cũng thường để lại di chứng nặng nề. Những tiến bộ trong điều trị nhồi máu não, theo cơ chế sinh lý bệnh, dùng thuốc tiêu sợi huyết bằng đường tĩnh mạch giai đoạn sớm trước 3 tiếng đã được khẳng định có hiệu quả. Tuy nhiên chỉ định còn hạn chế liên quan thời gian và các ảnh hưởng toàn thân, hơn nữa phương pháp này tỏ ra kém hiệu quả với các trường hợp tắc mạch lớn. Điều trị tiêu sợi huyết và lấy huyết khối bằng can thiệp nội mạch được thực hiện bằng cách luồn ống thông theo đường động mạch vào vị trí huyết khối để bơm thuốc tiêu sợi huyết và/hoặc lấy cục huyết khối. Các nghiên cứu đa trung tâm đã chỉ ra rằng, điều trị tiêu sợi huyết và lấy huyết khối đường động mạch làm tăng tỉ lệ tái thông, tăng tỉ lệ hồi phục lâm sàng trong nhồi máu não cấp. Chúng tôi báo cáo kết quả ban đầu nhân 2 trường hợp được điều trị bằng lấy huyết khối qua Solitaire kèm bơm thuốc tiêu sợi huyết rtPA đường động mạch.

Tác giả: Vũ Đăng Lưu*, Trần Anh Tuấn*, Lê Hoàng Kiên*, Nguyễn Quang Anh*, Nguyễn Duy Trinh*, Phạm Minh Thông*, Mai Duy Tôn**, Nguyễn Đạt Anh**

Địa chỉ: Khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh Viện Bạch Mai **Khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai

Theo tạp chí điện quang Việt Nam số 08 – 04/2012

(0)

đăng nhập | đăng ký

Bình luận

Đang tải dữ liệu loading
Lịch học Online tháng 5

VIDEO

H2 Quảng cáo baner 4

Đơn vị hợp tác