Nhân một trường hợp chẩn đoán u hạt vàng đa gân ở bệnh viện Đại học Y Hà Nội





shadow

Nhân một trường hợp chẩn đoán u hạt vàng đa gân ở bệnh viện Đại học Y Hà Nội

11/03/2016 08:44 AM - - Báo cáo khoa học về cơ xương khớp

Vương Thu Hà,

TÓM TẮT

Mục đích: Báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp

Đối tượng và phương pháp: bệnh nhân bị bệnh 15 năm đi khám nhiều nơi chưa có chẩn đoán đúng.

Kết quả: Bệnh nhân đã phát hiện thấy ở cổ chân và khuỷu tay có các hạt to lên bất thường và đã đi khám từ năm 2003 (cách đây 15 năm) ở nhiều bệnh viện lớn nhỏ nhưng chưa được chẩn đoán đúng căn nguyên của bệnh nên chưa được điều trị một cách hợp lý, trong đó nhiều nơi đã kết luận đa u xơ thần kinh và điều trị bằng phương pháp mổ cắt các khối u. Khi đi khám tại BV Đại Học Y Hà Nội bác sỹ lâm sàng đã nghi ngờ và chỉ định siêu âm và chụp cộng hưởng từ cổ chân. Khi xem hình ảnh chúng tôi phát hiện hình ảnh tăng kích thước lan toả của các gân vùng cổ chân hai bên, đối xứng, khám lại lâm sàng chúng tôi phát hiện thêm nhiều mảng thay đổi sắc tố da thành màu vàng ở vùng cánh tay, mông hai bên. Hình ảnh điển hình trên cộng hưởng từ phối hợp với các mảng sắc tố vàng trên da giúp chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc chứng u hạt vàng ở nhiều gân (multiple tendinous xanthomas). Xét nghiệm máu thấy lipid máu tăng cao trong đó cholesterol toàn phần tăng rất cao, kết hợp hỏi lại tiền sử gia đình em trai bệnh nhân có những biểu hiện tương tự. Như vậy, bệnh cảnh  lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm đều phù hợp với bệnh u hạt vàng do tăng lipid máu có yếu tố gia đình

Kết luận:

Người báo cáo:Vương Thu Hà

Người nộp báo cáo: Vương Thu Hà - vuongthuha1510@gmail.com

Địa chỉ email: vuongthuha1510@gmail.com

Tải về tại đây